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家庭病床、雾化治疗、远程诊断……全市社区医院筑牢新冠救治“第一道防线”

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推动新冠重症感染者在社区层面的“早发现、早干预、早分流”,全市社区卫生服务机构发挥着重要作用。推进扩容增能、提升诊疗能力、探索服务模式……这些社区医院充分发挥“保健康,防重症”基层卫生网底作用,有效缓解了辖区新冠救治“高热”现象。

家庭医生管“家庭病床”

虹口区将“家庭病床”作为居家治疗的重要的开展形式,是上海市目前应对医疗资源紧张、提供优质医疗服务的重要措施之一,虹口区8家社区卫生服务中心均提供家庭病床服务。广中路街道社区卫生服务中心为提升社区新冠救治能力,全力推进扩容增能,推动新冠重症感染者在社区层面的“早发现、早干预、早分流”。

据悉,广中社区卫生服务中心将36组家庭医生的联系方式下发给所有居委会,为社区感染的老年人建立家床服务,保障居民的生命安全。中心健康管理科科长卫剑介绍,36组家庭医生由97位医生组成,包括全科医生、西医医生、中医医生、社区护士和公卫人员等。高峰期间,超过80%的家庭医生“中招”,造成了不小的压力,但医生们的电话、微信的远程访视都未中断,以确保家床病人的健康安全。

与此同时,社区重点人群经家庭医生评估后,符合建立家床标准的予以建立家庭病床。建立家床后,家庭医生团队会提供常规上门查床诊疗(检查、护理、治疗等)以及换药、拆线、导尿、抽血检验、心电图等,同时提供护理康复指导、中医适宜技术、氧疗、静脉输液等服务。截止至1月8日,广中社区新建新冠感染家床175张,全区累计开设918张家庭病床。

家门口”的雾化治疗室

作为基层医疗机构呼吸疾病规范化防诊治项目建设的先行先试机构,静安区彭浦新村街道社区卫生服务中心为进一步提升中心救治能力,单独设立雾化单元室,由原来两个雾化单元扩容到六个雾化单元,小小雾化治疗室发挥了大作用。

雾化室中,每台雾化机器都由隔板隔开,在接受治疗时针对不同年龄段,可以自动播放健康教育宣传片、动画片等,不仅可以缓解雾化治疗时的不安情绪,也可以做好新冠感染治疗宣传。

除了中心的扩容增量,为了能更好地服务辖区居民,增加覆盖区域,方便行动不便的居民,中心更是选择了门诊体量较大的4个下设社区卫生服务站,分别设置一个雾化单元,使这项有效的治疗服务能涵盖彭浦新村辖区东中西的三个片区。

CT报告远程诊断回传

“家门口”的社区医院诊疗服务和能力正在不断提升,为患者带去专业救治和更多便利,也为分流新冠感染患者,减缓了上级医院的救治压力,发挥积极作用。外冈镇社区卫生服务中心是嘉定区首家配置CT用于普通门诊的社区卫生服务中心,于2022年10月投入使用。

“家门口”的CT设备为疾病的早期诊断提供依据,让居民在家门口就能享受到上级医院的专业诊断结果,做到早发现、早诊断、早治疗。近期,由于最近新冠病毒感染的影响,许多患者出现咳嗽、胸痛等症状,中心放射科迎来一个拍片的小高峰,目前CT的接诊量一天在大约80~100人次,胸部CT阳性率在80%左右。

在CT检查拍摄时,医务人员可以在操控室远程控制,通过语音系统跟病人进行交流,不接触病人,保护医患健康,在拍摄结束后,患者的影像资料会上传至嘉定区区域影像中心,通过网络传输,由上级医院的专家出具诊断报告,再将诊断报告传回社区,让信息多跑路,患者少跑腿,实现在社区就能享受上级医院专家诊断服务,为周边居民提供实实在在的便利。

输液室扩容、补液时间延长

宝山吴淞街道社区卫生服务中心积极完善便民救治流程,全力保障转诊患者输液治疗需求。12月30日,中心在临近吴淞中心医院的淞滨路120号开设第一批20张输液位,首日即接待了44名患者的转诊输液。元旦假期输液室持续扩容增至40张。中心同济路313号装修完毕后,又增设40张输液位,日最高接待量318人次。

嘉定区安亭镇社区卫生服务中心多举措缓解上级医院输液压力,做好基层托底。统筹协调延长输液服务时间,根据夜门诊开诊时间,同步延长夜间补液至21:00,并开放双休日补液。同时,合理利用现有条件进行空间扩容,在原中心、分中心输液室共有30个输液位基础上,利用输液室外的检验科、b超室候诊区走廊空间及现有的空调、候诊椅等设备,扩增移动补液架,增加20个输液位,可保障50人同时进行输液。

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