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“非常”产房,上班像“救火”

北京青年报

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“加油”“再加把劲,走!”……1月10日下午3点多,南京市妇幼保健院产房内,伴随着助产士高昂的语调,分娩间里传来婴儿的啼哭声,一个新生命刚刚降临在这个世界上。疫情之下,这里无法“停摆”,随时都在迎接新生命的到来。

面对孕产妇感染新冠病毒给临床救治带来新的压力和挑战,这里的医护人员守护着“生命的第一道关”,尽最大努力让母婴安康。

最艰难的工作是排班,

一天改十几次

“你和宝宝都非常棒”“可以侧过来躺着”“放松一点,不用抓这么紧”……在南京市妇幼保健院隔离产房内,护士正在安抚一名阳性孕产妇。

自2022年12月初疫情防控政策调整以来,南京市妇幼收治的感染新冠孕产妇越来越多。12月10日,南京市妇幼启动隔离病房,主要用来收治阳性产妇。“我们面对的主要是自然分娩的孕产妇。待产时,会把阴性产妇和阳性产妇分区收治。分娩时,也按照阴性和阳性,把产妇安排进不同的分娩间。”南京市妇幼保健院产房护士长周春秀告诉现代快报记者。

随着阳性孕产妇的增多,最多时占比近9成,隔离产房的运转越发紧张。医护人员重新划分产房区域,避免孕产妇之间交叉感染。同时,医护人员也穿戴防护服、隔离衣、面屏等,帮助孕产妇安全迎接新生。

“疫情之下,孕产妇的状况比平时更为复杂。一般来说,阳性孕产妇发高烧时,肚子里的宝宝胎心也会非常快。如果持续时间长,可能会出现胎儿窘迫或缺氧的情况,这也是我们比较担心的,所以要积极管理生产过程,通过各种手段缩短产程,最大努力地保证她们生得平安。另外,让孕产妇感受到我们的关心,同时了解到生产进程,能解除心中的顾虑。”

紧张的不仅有产妇,还有医护人员。产房的日均分娩量在30至40人,为此,每天需要配备的助产士和护士约20人。南京市妇幼的产房有个工作群,名叫“生命天使的工作据点”。时隔一个月,周春秀再次翻开聊天记录,感慨万千,“大家都不容易,只要不发烧,就会主动要求来上班,这样才能把与平时相似的工作量,保质保量完成。”

最艰难的工作就是排班。原来可以提前1个月就完成的排班表,因为不断有护士或助产士“阳了”,排班表不停更新,一天改十几次的情况也出现过。

每当有人出现发热症状,周春秀就会把表格里的名字标红。人手紧缺时,周春秀开始在工作群里“喊班”。“我们备了很多班组,产妇一多,随时把人喊过来。大家都很给力,团结一致,让临床工作保质保量完成。”

从手术室到产房,

上夜班的产科医生到处“救火”

孕产妇“阳了”的同时,医护人员也面临感染,但产科却停不下来,孕产妇随时面临突发情况。

南京市妇幼保健院产房主任范裕如还记得半个多月前的夜班。“这个夜班印象太深了,抢救了一夜,医生们接力上,才把病人抢救回来。”

2022年12月17日,是范裕如出现发热症状后的第三天,和她搭班的医生也出现症状。当晚,一名产妇被紧急送进手术室,命悬一线。“产妇出现胎盘早剥的情况,胎儿的情况也很不好,我们必须立刻手术,不然大人会继续休克,情况会继续恶化。”

手术室内,医生在全力抢救,一边手术,一边帮产妇补充凝血因子,改善她的凝血功能。可这边手术还没结束,那边产房的呼叫又来了。产房内,一名待产孕妇出现胎儿窘迫的状况。安排一名值班医生等待产妇凝血功能恢复的同时,范裕如跑下楼为待产孕妇做紧急助产措施,帮助她顺利分娩。忙完了,范裕如又立刻返回手术室,继续接下来的手术。

手术持续了五六个小时,中间还穿插处理其他产妇的紧急情况,一夜下来范裕如虚脱了一般。“天亮时,和我搭档的医生脸色发白,整个人十分疲惫。”

一个月内1000多个宝宝降生,

无一例不良事件发生

“和两周前高热的时候比,目前胎心恢复正常了。不光是你,和你差不多情况的也都恢复了,不用太担心。”1月10日下午4点多,南京市妇幼保健院产科门诊内,范裕如正在和一名孕产妇交流。

这名孕产妇怀孕37周,前几次产检时,胎心监护结果不是很理想。尤其是2022年12月20日,她“阳了”之后吃了退烧药,更是担心感染新冠会影响到肚子里的宝宝。“你的情况比较特殊,前几次结果虽然不算好,不过今天的结果比较满意,你可以放心一点了。”范裕如安慰她。

分娩本身就是应急事件,加上感染新冠后的种种不舒服,会让孕产妇的压力更大,也更痛苦。不论是“阳了”还是“没阳”,孕产妇都会出现不同程度的焦虑情绪。尤其是阳性孕产妇,“我现在有症状,会不会影响肚子里的孩子?”“分娩会不会顺利?”“孩子出生后会不会感染?”一连串的问题萦绕在她们心头。这时,产房护士的角色就显得更重要。“我们基本都是守护在产妇身边,细心照顾她们。一有问题,我们就用所学知识和经验去实时解答,宽慰她们,让她们安心。”周春秀表示,一般分娩结束后,产妇都会显而易见地松口气。

“战斗”的一个月让周春秀难以忘怀。“这一个月我们产房迎接了1000多个宝宝的诞生,没有一例不良事件发生,产妇和宝宝都非常平安。这是让人非常欣慰的事。”

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孕产妇“阳了”会影响宝宝吗?

专家:目前未出现因新冠产生不良愈后

不少孕产妇比较关注如果自己“阳了”,会不会影响宝宝?南京市妇幼保健院产房主任范裕如表示,目前就接诊情况来说,不论是产妇还是胎儿,状况都比较正常,先前大家比较担心的宝宝缺氧的情况,目前来看这方面的表现不明显。

有阳性孕产妇担心分娩时发烧会影响生产,范裕如介绍,根据早于南京出现疫情的城市各大医院的经验,主要采取对症处理的解决办法。“在分娩过程中,产妇已经感染新冠病毒的,我们医护还是对症处理,尽快缩短产程,目前没有胎儿畸形的情况出现,也没有因为新冠出现不良愈后的情况。”

现代快报+记者:安莹 蔡梦莹/文 王曦/摄

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