转自：鹤城发布
在我国大规模感染奥密克戎毒株且康复后，近期，“脑雾、脱发、疲惫、失眠、心肌炎”等新冠后遗症相关话题屡屡登上热搜，引发焦虑。
对此，深圳市第三人民医院卢洪洲教授团队在Global Health & Medicine杂志发表题为Long-term sequelae of different COVID-19 variants: The original strain versus the Omicron variant论文，对新冠后遗症进行研究探讨。
该研究对比分析了2020年深圳市新冠原始株感染者(303例)和2022年1-4月期间深圳市新冠奥密克戎变异株感染者(1829例)出院后“新冠后遗症”的特点，研究通过电话随访进行。
奥密克戎“后遗症”与原始株不同
据2022年9月，美国华盛顿大学医学院健康指标与评估研究所（IHME）发布的模型数据，在2020年和2021年，全球有近1.45亿人至少存在一种长期新冠症状。
研究表明，“长新冠”的症状可能包括疲劳、肌肉疼痛、虚弱和低热；咳嗽、气促和胸痛；头痛、认知迟钝；皮疹，如冻疮样病变、水泡和斑丘疹；心理健康问题，包括情绪波动；血栓性疾病等。
据中国科学院大学宁波华美医院(宁波市第二医院)院感管理科、感染内科研究报告，不论最初的疾病严重程度如何或者年龄大小如何，“长新冠”极有可能会影响到患者“康复”后的生存质量。
在此次研究中，尽管很多新冠患者安全过渡到康复期，但越来越多患者表示，其在出院后被新冠长期影响困扰。
早期出现了许多不同的用来描述该长期影响的相关术语，目前研究中较为常用的是“long COVID”和“post COVID-19 condition”，中文普遍称为“新冠后遗症”。
“新冠后遗症”一般定义为，感染新冠期间或之后出现的症状或体征，并持续超过12周。常见的症状包括咳嗽、嗅觉失灵、疲劳、呼吸困难、认知能力下降，甚至是抑郁症。
卢洪洲介绍，在原始株感染者中，最常见的“后遗症”是咳嗽，占比18.5%，其次是胸闷和呼吸短促，分别占比6.5%、1.9%；此外，胃痛发生率为1.6%，0.66%感染者报告有心悸的表现。
原始株感染者最常见的是呼吸道症状，如咳嗽、胸闷和呼吸短促。因为呼吸系统是新冠病毒攻击的主要目标，许多新冠患者在康复后仍有咳嗽和呼吸急促等症状，一些重症患者甚至可能出现肺纤维化。
值得注意的是，在奥密克戎变异株感染者中，疲劳是最常见的全身症状，占比2.41%；其次是呼吸困难，发生率为1.69%；以记忆减退为主的神经精神症状发生比例为1.31%，胸闷发生率为0.93%；另外，相关后遗症还包括失眠和焦虑。
发生后遗症可能性或与感染者严重程度有关
卢洪洲表示，结合此前研究，发生“新冠后遗症”的可能性与感染者疾病的严重程度有关。
例如，59.4%的新冠重症患者在出院后相关症状持续了超过30天，而轻症和无症状患者仅有14.3%出现长期症状。
值得注意的是，与原始毒株相比，奥密克戎毒株导致的轻症和无症状感染者更多。2020年，原始株感染者中81.8%为普通型，3.6%为轻型，重症高达14.0%；2022年1月至4月，奥密克戎变异株感染者中无症状感染者占29.8%，轻型占61.6%，无重症患者。
在研究局限性方面，团队认为，研究主要通过电话随访，并且症状是由患者自我评估得出，因此在客观性方面有待提升，且因奥密克戎感染者康复时间较短，新冠病毒对感染者长期健康的影响有待进一步观察。
卢洪洲表示，总之，研究发现奥密克戎变异株感染者的后遗症类型与以往研究类似，但是发生率有所降低。考虑到感染人数的增加，医务人员应该持续关注“新冠后遗症”的变化情况。
针对新冠后遗症，不必过于担忧。近日中国工程院院士、天津中医药大学名誉校长张伯礼对媒体表示，新冠康复后，出现一些转阴后持续症状，如咳嗽、乏力、心慌、盗汗等，一般不用过于慌张，2~4周，大部分人的症状是可逆可恢复的，真正不能恢复的是极少数。
值得注意的是，在转阴后的一段时间内，感染者身体还处于较虚弱阶段，免疫功能没有完全得到修复，呼吸道等脏器可能还有些损伤。因此，在转阴后的2~3周内甚至更长时间，需要注意休息，注意清淡饮食，同时要做好个人防护。
