近日#上海已经监测到新毒株XBB.1.5传入#词条登上微博热搜。1月2日，针对市民对于欧美地区毒株BQ.1和XBB传入的担心，上海市疫情防控工作领导小组专家组成员袁政安表示，目前上海所发现的奥密克戎BQ.1和XBB毒株，仅在极少数入境隔离人员中检出，尚未在社会面上造成本土传播。XBB毒株二次感染的风险大吗？是否会攻击消化系统？有必要囤蒙托石散吗？
未在上海社会面造成本土传播
日前，瑞金医院陈赛娟和公卫中心范小红领衔的联合科研公关团队经过初步分析，公布了上海近期近30个奥秘克戎的主要亚型中已有在欧美流行的BQ.1家族和XBB家族。在上海已监测到的25例XBB家族中，有3例XBB.1.5，均为境外输入病例，并未造成本土传播。此外，研究人员还表示境外输入患者中的毒株较为复杂，多为我国境内首次监测到。
1月2日，针对市民对于欧美地区毒株BQ.1和XBB传入的担心，上海市疫情防控工作领导小组专家组成员袁政安表示，目前上海所发现的奥密克戎BQ.1和XBB毒株，仅在极少数入境隔离人员中检出，尚未在社会面上造成本土传播。
上海市公共卫生临床中心副主任凌云也也介绍说，上海市公共卫生临床中心作为上海收治入境确诊病例的定点医院，按要求对于输入性病例实行严格闭环管理，符合出院标准后予以解除隔离，目前未发现有境外输入毒株的本土传播。
北京佑安医院呼吸与感染科疾病主任李侗此前在接受媒体采访时表示，“XBB仍属于奥密克戎的亚分支，是BA.2下面的变异株的重组变异毒株，免疫逃逸能力有所增强”。
此前，在国务院联防联控机制12月20日召开的新闻发布会上，中国疾控中心病毒病所所长许文波表示，其实BQ.1和XBB已经传入我国，近三个月以来我国已经监测到BF.7、BQ.1、XBB传入我国，一共有130多个奥密克戎的亚分支输入我国，同时这50个亚分支引起关联的本土病例或者暴发流行，包括BQ.1和XBB。
“其中9个省49例病例中检出BQ.1及其亚分支，在3个省11个病例中检出XBB亚分支。”许文波介绍说，BQ.1和XBB在我国尚未形成优势传播，目前还是以BA.5.2、BF.7为主，但其传播优势会逐渐增加，和BA.5.2和BF.7以及其他50多个输入的亚分支，可能会形成一个共循环。
不必过分担忧二次感染风险
在美国疾控中心公布奥秘克戎XBB.1.5已超过BQ.1和BQ.1.1成为美国感染占比第一高的突变株，占比高达40.5%，XBB.1.5在12月迅速积累，一周的时间感染人数翻倍。同时，XBB.1.5曾于去年10月在新加坡造成一小波感染潮，并且有一部分是二次感染。这也引发了部分市民对XBB.1.5致病力是否加大、是否会导致二次感染的担忧。
许文波表示，“BQ.1和XBB是奥密克戎新的变异分支。国际上，在一些欧美国家已经逐渐显示出，它们是优势毒株，主要表现为传播力和免疫逃逸能力增加。但其致病力和奥密克戎其他系列变异株没有明显区别，重症率和死亡率在流行BQ.1和XBB的这些国家没有显著增加”。
“免疫逃逸能力增强是有限制的，包括XBB在内的毒株的免疫逃逸都不是完全的。”对此，香港大学生物医学学院教授、病毒学专家金冬雁也指出，“XBB.1.5目前在美国没有导致感染、住院、死亡数字出现显著变化，对其致病力和二次感染风险均不用过于担忧。其除了免疫逃逸能力有一定程度增强，其他各方面的变化都是比较小的”。
李侗则分析称，根据国外数据显示，XBB的致病力和之前的毒株没有明显区别，在新加坡流行期间也未曾引起住院和死亡数的明显增加。
李侗认为，“目前XBB毒株的免疫逃逸能力有所增强，和我国流行的BA.5有所差异，感染BA.5后经过一段时间，保护力水平下降，遇到免疫逃逸能力强的毒株，再感染的风险会增加。但是，再次感染主要会发生在一些免疫力低下的人群中，免疫功能正常人群在短时间内再次感染风险比较小，而且感染后的症状通常比第一次轻微”。
囤药？没有必要！
此前网上流传的一张截图称XBB.1.5会主攻心脑血管和肠胃，引起腹泻，这是真的吗？
“虽然腹泻是新冠感染的常见症状，但是主攻心脑血管和肠胃是无稽之谈，目前并没有证据表明XBB的致病力有显著差异。”金冬雁表示。
针对网上网友们大量抢购蒙脱石散的行为，李侗认为，“蒙脱石散是治疗腹泻的药物，一些新冠病毒感染者确实有呕吐和腹泻的症状，通常1-3天可以自行缓解，目前也没有发现XBB1.5更容易侵犯心脑血管系统和消化系统，治疗呼吸道感染和消化道感染的药物可以适当准备，但没必要大量囤积”。
事实上，不仅是蒙脱石散，近期像诺氟沙星等各种“特效药”都成了热搜的常客。
上海仁济医院消化科主任医师茅益民在接受媒体采访时表示，“诺氟沙星是抗生素，针对细菌感染才有效果，它并不适合新冠病毒引起的腹泻，滥用抗生素会损伤肝脏，甚至加重腹泻”。“正常情况下腹泻可以将病毒、毒素排出体外，不建议一出现腹泻情况就立即服用蒙脱石散等止泻药，如果连续多天多次腹泻需尽快就医。”
值得注意的是，此次热搜的诺氟沙星和氟哌酸属于同一种药物，常用于治疗杆菌感染，成人遵医嘱服用没有问题，但是18岁以下患者禁止服用。服用药物一定要看说明书。
在用药方面，中国工程院院士、国医大师、天津中医药大学名誉校长张伯礼则公开表示，“无论是西药还是中药，都不存在特效药，更没有神药”。“感染新冠病毒后，用药时一定要理智，合理用药，还要有些耐心，药物发挥作用要有一定时间。切记没有神药，没有特效药。更切忌有病乱服药、无目的联合用药，反生药害。对抗新冠病毒的主力是自身免疫力。因此，囤药不如囤好身体。”
北京商报记者 方彬楠 张晗
