近日，一款家庭常用的治疗腹泻药物——蒙脱石散，意外地冲上了热搜。原因竟是有网友称，在国外大杀四方的XBB毒株即将进入中国，而且这种毒株主攻心脑和胃肠。网友所言是真的吗？
正在支援医院新冠救治工作的中山大学附属第六医院胃外科副主任医师陈永与胃外科主任医师练磊，对上述信息的真实性进行了核查。
没有证据表明XBB 1.5引起严重腹泻
据悉，XBB毒株里两个B，意思是BA.2.10.1和BA.2.75的重组株，可以理解为这两个病毒株同时感染了某个人，然后在这个人的身体里完成了重组，因此，它本质上自然属于奥密克戎系列的毒株。
据美国CDC发布的最新数据，在美国流行的毒株XBB1.5，11月下旬才刚露头角，到了2022年12月31日，感染该毒株的病例已经占了所有毒株的40.5%，差不多半壁江山。
（图片来源：https://covid.cdc.gov/covid-data-tracker/#variant-proportions）
而美国CDC官员、波士顿大学Dr. Barbara Mahon曾指出，并没有太多证据表明，XBB 1.5比过去的毒株更危险；也没有证据表明，XBB 1.5会引发更严重的腹泻，不过腹泻、恶心、呕吐等胃肠道症状，本就是新冠的症状之一。
XBB1.5可能导致二次感染
不过，由于新冠病毒的高度变异性，不同毒株之间有可能存在二次感染，感染的概率，取决于不同毒株的相似程度。中山大学附属第六医院胃外科副主任医师陈永形象地解释道，“也就是说，如果感染了BQ1毒株，就像被人用左勾拳揍了一下，于是身体长记性（抗体）了，下次遇到一记右勾拳（BQ1.1之类的相似毒株），大概率能防住，但是碰上一个突然给上一记滑铲的（XBB 1.5），可能又得中招了。”
医生：囤止腹泻药没必要
记者了解到，前段时间，止腹泻用的蒙托石散、诺氟沙星等药物，网购可以买到。但是，昨日开始，不少市民开始囤蒙托石散，以至于网络上该药品出现缺货现象。
对此，陈永表示，蒙脱石散是一种粉末状的药物，兑水口服后，可以覆盖在消化道粘膜上，对消化道内的病毒、病菌及其产生的毒素有固定、抑制作用。对于病毒引起的的胃肠炎、腹泻，确实是一个不错的选择，而且儿童、孕妇都可以安全使用。但必须注意，如果只是单纯的大便次数变多，则没必须使用，随意使用还有可能会引起便秘。
如果腹泻过于严重，已经出现全身无力，虚脱等症状，那可能已经出现电解质紊乱，单纯服用蒙脱石散，效果也不理想，必须及时就医。
而诺氟沙星则是一种针对细菌感染的抗菌药，尤其是治疗肠炎痢疾的常用药。对于病毒，并没有直接的杀灭作用。
陈永提醒道，“对XBB毒株不要过度恐惧，如果出现严重腹泻等症状，要及时就医，科学、合理地用药。”
至于出现腹泻是否需要补充电解质饮料，陈永指出，腹泻的时候，机体会丢失大量的电解质，如钾离子、钠离子等等。口服电解质饮料，的确有利于补充丢失的电解质，减缓病情。但是，并不是所有的电解质饮料，都可以用来治疗腹泻。
如果电解质饮料里添加过量的葡萄糖、添加剂，导致液体的渗透压过高，腹泻的情况下饮用高渗饮料甚至会加重肠道粘膜的渗出，进而加重病情，所以要谨慎饮用。
用药须知
据广东省卫生健康委员会发布的《重点人群感染新冠后的居家用药指引》。
儿童感染新冠后出现腹泻，可选择蒙脱石散、消旋卡多曲颗粒、口服补液盐Ⅲ、双歧杆菌三联活菌胶囊等药物。腹泻时注意补充水分、观察尿量，如果呕吐明显、尿量明显减少，需要静脉补液治疗。
孕产妇感染新冠后出现腹泻，可使用蒙脱石散，注意应空腹服用，同时避免与其他药物同时服用。
据诺氟沙星说明书提醒，该药在婴幼儿及18岁以下青少年的安全性尚未确立。但该药用于数种幼龄动物时，可致关节病变。该药不宜用于18岁以下的小儿及青少年。
信息时报记者 张漫 通讯员 简文杨
