转自：邯郸晚报
王玉哲 河北工程大学附属医院妇科主管护师。2005年6月参加工作至今，在妇科从事护理工作，担任科室培训老师。具备良好的心理素质，任劳任怨的专业精神，从不计较个人得失，全身心投入护理工作。多次获得院内优秀个人，2015年获得邯郸市优秀护士。2020-2022年间，不畏艰险逆行而上，多次进入防控一线参加抗疫救治工作。
异位妊娠，俗称“宫外孕”，由于起病隐匿、发展迅速，严重时易引发腹腔大出血危及生命。近日，河北工程大学附属医院成功抢救一名异位妊娠大出血患者。本期健康大讲堂邀请到河北工程大学附属医院妇科主管护师王玉哲，给大家讲解异位妊娠的相关知识。
多科室协同合作赢得抢救时机
近日凌晨1时40分左右，孕妈妈郭女士因下腹疼痛难忍伴晕厥前往河北工程大学附属医院急诊科就诊，值班医师曹桂玲紧急赶到急诊科会诊。患者意识淡漠，血压72/45mmHg，心率146次/分，考虑失血性休克，急查床旁彩超提示：子宫左上方可见一约8.0×5.6cm混合回声团块，内可见约3.2×2.4cm孕囊回声，紧邻子宫底部，腹盆腔内可见液性暗区，较深处约7.8cm。行腹腔穿刺，抽出不凝血10ml。
曹桂玲立即诊断：1.左侧宫角妊娠破裂； 2.失血性休克。患者病情危急，随时可能死亡。将患者情况立即汇报至附属医院妇科主任李静霞。李静霞确立诊断明确，需立即行手术治疗。急备血，通知手术室，迅速做好术前准备，开通绿色通道，启动紧急手术流程。李静霞连同曹桂玲在麻醉科、手术室值班人员密切配合下，行腹腔镜下腹腔探查术，术中见腹腔积血量约3500ml，左侧宫角呈暗紫色，已破裂，有活动性出血，破裂处可见妊娠胚物组织。清除左侧宫角处妊娠胚物组织，清理创面后，缝合左侧宫角，成形子宫。手术顺利完成，患者转危为安。
当日10时，患者郭女士苏醒后，流下了感激的泪水，说的第一句话便是：“感谢附属医院妇科，感谢全体医护人员，挽救了我的生命。”
河北工程大学附属医院从急诊科、B超室、检验科、输血科、妇科、手术室、麻醉科绿色通道畅通无阻，为患者赢得了最佳抢救时机，体现了医院强有力的急诊急救，综合救治能力。紧张的手术结束后，大家露出欣慰的笑容。
尽早检查排除异位妊娠
异位妊娠破裂是常见的妇科急腹症之一，多以突发下腹疼痛，甚至因失血性休克就诊。一经确诊应尽快手术治疗，异位妊娠多为输卵管妊娠，常行患侧输卵管切除手术，但间质部妊娠、宫角妊娠尤为凶险，一旦发生破裂，会发生失血性休克，如救治不及时，可导致患者死亡。附属医院提醒，生育年龄女性，如有月经延期，应尽早到医院就诊，行尿妊娠试验、血HCG及B超检查，排除异位妊娠。
