转自：邯郸晚报
不管是三维彩超还是四维彩超，都是通过计算机的作用，将二维图像进行合成处理得到的复杂图像。机器的二维图像是否清晰，决定三维图像或四维图像清晰与否，而二维图像清晰与否主要取决于机器的分辨率和孕妈妈的自身条件。如果孕妈妈腹壁脂肪很厚，影响超声的穿透，那么无论是三维彩超还是四维彩超都不能有效弥补。产科超声检查不能简单地理解为超声维数越多就越好。
产科超声检查可分为以下4类：
1. I级产科超声检查：对胎儿大小、胎位、胎盘等进行检查，不对胎儿结构进行畸形筛查。
2. II级产科超声检查：对胎儿大小以及卫生部规定的九大致死性畸形进行筛查，包括无脑畸形、无叶型前脑无裂畸形、严重脑膜脑膨出、严重开放性脊柱裂伴脊髓脊膜膨出、单心室、单一大动脉、双肾缺如、严重胸腹壁缺损并内脏外翻、四肢严重短小的致死性骨发育不良等情况。
3.III级产科超声检查，即系统超声（俗称大排畸），是对胎儿主要解剖结构（头颅、颜面、颈部、胸部、腹部、心脏、脊柱、四肢）等进行系统观察以及对严重结构畸形进行系统筛查。虽然III级产科超声检查是针对胎儿解剖结构进行系统筛查，但所有胎儿畸形都通过III级产科超声检出是不现实的，也是不可能的。
产科超声检查除了依靠检查者的技术外，还需要有外在条件的配合，孕妈妈腹壁脂肪厚可导致声衰减、图像质量差，胎儿体位不好可影响某些部位观察。
4. IV级（针对性）产科超声检查：III级产科超声检查发现的问题或怀疑的胎儿异常以及具有胎儿异常高危因素，孕妈妈需要到上级产前诊断中心做进一步检查。
其实，所有产科彩超都是用二维切面在做检查，三维彩超或四维彩超只是后续的一些合成手段，可以理解为成像的特效。比如医生在查看胎儿颜面部的时候，会用三维探头去扫描合成三维立体图像，可以帮助发现有无颜面部异常。但是在此之前，重点是已经用二维平面检查过了，把该看的部位都看过了。至于四维彩超，就是三维的动态图，无太大临床意义。通俗地说，三维彩超就是胎儿颜面部成像的图片，而四维彩超则是合成小视频。因此，产前诊断的核心仍然是二维彩超。同时，不管二维彩超、三维彩超还是四维彩超，III级产科超声检查才是最详细的超声检查，也是孕期必须要做的检查。 单继广
