转自：邯郸日报
□本报记者 武福臣
近几天，儿童感染新冠病毒病例逐渐增多，不少家长感到紧张和焦虑。儿童感染后有什么症状，居家观察治疗期间如何用药，何时需要到医院就诊，如何做好护理及预防？记者就此采访了河北省预防医学会儿童感染病学专业委员会副主任委员，邯郸市妇幼保健院主任医师、名誉院长石庆生。
“目前流行的奥密克戎新冠病毒传染性强，但毒力相对较弱。儿童感染常急性起病，在1天内发病，不像成人有1—3天的潜伏期。”石庆生介绍，儿童绝大多数以发热为首发表现，可为中度发热到高热，多伴寒战、浑身酸痛及头痛、干咳、鼻塞、流涕，部分患儿还有呕吐、腹泻、腹胀、腹痛等消化道症状，个别患儿会出现热性惊厥。发热一般持续2—3天，热退后精神很快好转，大一点的孩子会有咽痛、咳嗽加重等表现。与成人相比，儿童主要为上呼吸道感染，肺部感染极少。早期咳嗽不明显，主要为干咳，后期有痰，但咳嗽没有成人剧烈。与成人相比，儿童更加突出的是消化系统症状。
就居家观察治疗期间如何用药及处理这个问题，石庆生表示需要注意以下几点。
一、发热时用药
可根据年龄选择布洛芬或对乙酰氨基酚：6个月以上儿童体温≥38.5℃，推荐使用布洛芬或乙酰氨基酚退热；2—6月儿童体温≥38.2℃，只推荐使用对乙酰氨基酚退热；2月以下儿童高热禁用任何退热药，可以物理降温，并去医院就诊。不推荐两种退热药交替使用；退热药与含有退热成分的复方感冒药不要合用。
布洛芬剂量为一次10mg/kg，口服，可每6小时1次，24小时内不超过4次。布洛芬在60分钟内起效，作用持续时间为6—8小时；
对乙酰氨基酚的剂量为一次10—15mg/kg，口服，可每4—6小时1次，24小时内不超过5次。该药在30—60分钟内起效，作用持续时间为4—6小时。
“服用退热药物，只是为了缓解不适，不必强求体温降至完全正常。”石庆生介绍，如果孩子精神好，或处于睡眠状态，不必强行喂退热药物。
二、出现咳嗽症状时用药
咳嗽早期可以用肺力咳合剂、止咳橘红口服液等药物；必要时加用头孢克肟或头孢呋辛酯。腹部不适，可适当添加益生菌。
三、出现咽痛症状时用药
可以用开喉剑喷剂喷喉咙，大孩子咽痛可含服西瓜霜含片。
四、儿童常用具有清热解毒作用的中成药
中成药有一定的治疗作用，但要辨证施治。以发热为主时用四季抗病毒合剂、连花清瘟颗粒、小儿感冒退热糖浆、蒲地蓝消炎口服液。伴有腹胀、呕吐时，用小儿豉翘清热颗粒、藿香正气口服液等。不同病期，选用一种即可，不必两种药物同时使用。
关于什么时候需要到医院就诊这个问题，石庆生表示，要看孩子精神状态。如果有发烧等症状，精神挺好，特别是退烧后能吃能喝能玩，就不需要马上去医院就诊，可以在家继续观察、对症处理。而以下几种情况，建议去医院就诊：发烧持续3天以上还没有好转迹象；即便退了烧，精神依然不好；咳嗽进行性加重，影响到日常生活和睡眠；喘息、呼吸增快，甚至呼吸困难，明显的声音嘶哑等，要小心喉炎、喉气管炎；出现意识障碍、热性惊厥。
需要特别注意的是，3个月以下的孩子是特殊人群，一旦出现发热，要及时就诊。
石庆生介绍，在日常状态下，家长不必对新冠病毒产生焦虑和担心，做好居家防护就可以，但要勤洗手、常通风，更要防止感冒，做好饮食起居的护理。
石庆生特别指出，儿童往往是因为接触了感染新冠病毒的人群后感染的，家长是重点人群。建议家长在外出做好个人防护基础上，回家后第一时间丢掉口罩、洗手、更换外衣等，做好个人清洁后再接触孩子。
发病期间，以清淡易消化饮食为主；由于高热液体消耗多，要注意多补充水分或米汤加盐口服，注意休息。体温恢复正常后，可逐渐增加蛋白质摄入。
石庆生还建议，符合接种条件的儿童，应尽早接种疫苗，减少重症发生。
