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新冠居家治疗 用药指南

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转自:劳动午报

近期,随着我国疫情防控措施的不断优化,一些市民新冠病毒感染后可以居家康复治疗;药物治疗的一般原则为:无症状者无需药物治疗,如果有相关症状,可以选用一些必要的药物来对症治疗。我们整理并回答了公众关心的9个问题,供大家参考。

问题一:如果没有新冠病毒感染相关症状,是否需要提前预防使用一些药物?

答:不需要。目前没有证据支持药物可以预防新冠病毒感染,如果没有确诊新冠病毒感染,我们不需要提前预防性地服用药物。

问题二:同时服用多种药物可以让我好得更快吗?

答:不会。不推荐同时服用多种治疗同一症状的药物,选择一种即可。对于同一症状,同时服用多种药物不能加快病情好转,反而可能会导致药物过量。

问题三:如果发烧了,我们可以选用哪些退热药?

答:对于一般无基础疾病的人群,较为安全的退热药包括对乙酰氨基酚和布洛芬,选择其中一种即可。其他市面上常见的复方“感冒药”(如白加黑、泰诺等),它们的名字中含有“氨酚”或“酚”,即对乙酰氨基酚成分,也可以起到退烧作用。需要注意,不要叠加使用多种退热药。

问题四:退热药在什么时候吃?我想退烧快一点,能不能多吃几片呢?

答:体温在37.5-38.5℃之间时,优选物理降温,当体温升至38.5℃以上可以使用退热药。对于一些有基础疾病的老年人或症状较重但体温未升至38.5℃的发热患者,如果出现精神萎靡或合并其他系统症状,也可谨慎服用退热药。退热药使用一般不应超过3天,若症状仍未缓解,建议就诊。

此外,退热药不是吃得越多体温恢复得越快,如果超量服用或叠加多种退热药,肝脏或其他脏器可能会受到损害,因此一定要仔细阅读药品说明书或咨询医师、药师后服用。肝、肾功能不全和胃肠道疾病患者用药,需咨询医师或药师。

问题五:居家康复期间的咳嗽、咳痰症状,我可以一直吃止咳化痰的药物吗?

答:出现严重咳嗽、痰多的症状且影响正常休息时,可适当选择一些止咳化痰药物进行对症治疗。干咳可选择福尔可定、右美沙芬等,若痰液过多,可使用化痰药,如溴己新、氨溴索、愈创甘油醚、乙酰半胱氨酸等。这类药物在市面上的选择较多,选择其中一种即可,按说明书的用法用量使用。药物起效需要一定的时间,千万不要“随咳随用”。

问题六:如果出现流涕、鼻塞等感冒症状时,可以买普通感冒药来治疗吗?

答:新冠病毒感染与普通感冒或流感的部分症状有相似之处,一些抗过敏药物可有效缓解流涕的症状,比如氯苯那敏、氯雷他定、西替利嗪等,但这类药物可能引起嗜睡的药物不良反应,在服药期间需格外注意。

市面上常见的感冒药也具有抗过敏(药名中含“敏”字)、缓解鼻塞(药名中含“伪”“麻”字)、止咳(药名中含“美”字)的作用。根据出现的症状,选择对症治疗的药物,不可盲目叠加使用多种感冒药,以免出现重复用药、药物过量风险。

问题七:在居家康复期间,需要同时服用其他抗病毒药物或抗生素吗?

答:抗流感病毒药物对治疗新冠病毒没有效果,不需要服用。未合并细菌感染的,不推荐使用抗菌药物。若您怀疑自己可能有细菌感染,应该咨询医师后决定是否服用抗菌药物。

问题八:新冠病毒感染相关的症状缓解后,要不要继续吃下去巩固疗效?

答:新冠治疗的药物中,绝大部分为对症用药(如退烧、止咳、化痰、缓解流涕、鼻塞、咽痛、咽干、腹泻等)。若不舒服的症状缓解好转了,就应该适时停止使用这些药物,无需巩固疗效。

问题九:家中有孕妇、哺乳期妇女和儿童,这些药他们也可以吃吗?

答:孕妇、哺乳期妇女和儿童这类特殊人群用药需格外小心,需要特别注意的是,对于孕妇、儿童、老年人、重症高风险人群以及病情明显加重的情况下,患者应及时到医疗机构就诊,以免延误治疗。

注意,对乙酰氨基酚的口服溶液/滴剂,适用于3个月以上的儿童;布洛芬混悬液/滴剂,适用于6个月以上的儿童。需要重点强调的是,在使用复方制剂时,需要注意组成成分,避免重复用药,必要时咨询医生或药师。两种及以上药物联用时,包括中成药与西药联用,可能增加潜在相互作用风险。其他未尽事宜,请参考药品说明书。

(李祺瑶)

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