转自：襄阳发布
个人防护进入新时期
老年人作为三类重症高风险人群之一
该如何筑起“健康防线”？
12月11日上午
记者采访了襄阳市第一人民医院
呼吸与危重症医学科主任、副主任医师陈俊文
他就老年人如何科学有效做好防控
做自己健康的第一责任人
进行了详细解答
尽量不去空间密闭场所
问：在日常生活中，尤其是到菜场、超市等人员密集的公共场所，老年人应该做好哪些关键防护？
陈俊文：尽量不去人多的公共场所，尽量避免去菜场、超市等人员密集的密闭公共场所。如果有买菜、购药等需求，尽量联系子女或社区志愿者帮忙代为购买。
如果确实有外出的需求，老年人应当在外出前佩戴好口罩（医用外科口罩），避免与他人肢体接触，排队时要保持一米以上的安全距离。
回家后要用流水洗手，对随身物品进行消毒。洗手前，不要用手去触摸鼻子、眼睛、嘴巴等部位。口罩要正确存放、及时更换。
如果发烧、咳嗽
要第一时间测抗原
问：现在正是呼吸系统疾病高发时期，老年人如果出现了发烧、咳嗽，第一时间该怎么办？
陈俊文：老人如果发烧、咳嗽，不要惊慌，先想想自己和家人的活动轨迹，推测是否有感染新冠的可能，然后居家用抗原检测试剂自测。
如果抗原呈阴性，能在一定程度上排除新冠，可吃一些抗感冒药，如感冒清热冲剂；若咳嗽明显、咽部疼痛，可服用连花清瘟颗粒或百灵消咳颗粒；如果咳嗽加重，可服用强力枇杷露。
对症用药后，老人可先在家中自我观察，其间可连续进行抗原自测，以核实检测结果。
如果自测抗原呈阳性，老人需充分做好个人防护，然后到医院进行核酸检测，以确定结果。因为抗原检测不能替代核酸检测，核酸检测依然是新冠病毒感染的确诊依据。
万一感染
要根据病情分类处置
1.问：老年人万一感染，该如何应对？
陈俊文：确认感染新冠后，无症状者无需药物治疗，有症状者根据具体情况分别应对。
根据风险人群划分，80岁以下、没有基础病或基础病处于稳定期、全程打过疫苗的老人为低风险人群，可以居家隔离治疗。
80岁以上、没有基础病或基础病处于稳定期、全程打过疫苗的老人属于中风险人群，若出现轻度症状（干咳、咽痛等），可以在居家隔离治疗期间正常用药，并严格监测身体指标，如体温、脉搏、血氧饱和度等。一旦出现症状加重，如呼吸困难、胸痛、意识模糊、持续高热（体温超过39℃）、血氧饱和度持续低于95%、持续的脉搏增快（每分钟超过100次）等症状，要及时前往医院就医。
没有接种疫苗且有基础病的老年人属于中高风险人群。其中，年龄在80岁以下、基础病稳定者属于中风险人群，感染后可暂时居家隔离治疗，出现轻度症状（干咳、咽痛等），可对症用药治疗，并严格监测身体指标。如果出现症状加重，如呼吸困难、胸痛、意识模糊、持续高热（体温超过39℃）、血氧饱和度持续低于95%、持续的脉搏增快（每分钟超过100次）等症状，要及时前往医院就医。
基础病不稳定且未接种疫苗的老年人属于高风险人群，出现感染症状后建议立即就医。
2.问：患慢性病的老人，有没有什么要特别注意的？
陈俊文：糖尿病患者要谨慎用药，定期监测血糖，感染后前3天可能食欲不振，此时要酌情调整药量，防范低血糖。
患冠心病或心脑血管病的老人，日常会服用阿司匹林、氯吡格雷等药物，若同时服用布洛芬这类退烧药，会加大消化道出血风险，需细心观察是否出现肠胃不适、有无黑便或小便发红的情况，如有不适要及时就医。
患慢阻肺、老慢支等慢性呼吸系统疾病的老人感染新冠后，如果喘气加重，需适当增加基础用药，发烧后要注意所用退烧药是否会引发自身过敏反应。
临床观察发现，病情稳定的肿瘤患者感染新冠后，往往表现为无症状，可在不影响肿瘤治疗的前提下居家隔离，并在医生指导下进行新冠治疗。正在放化疗的患者，一旦发生感染，须严格遵循医院安排，进入隔离病房治疗或前往定点医院住院治疗，避免传染其他肿瘤患者。
老年人足不出户
也面临感染风险
1.问：老年人需要抓紧时间接种新冠疫苗吗？
陈俊文：接种新冠疫苗仍是当下最有效的防护手段。对于老年人而言，他们的机体免疫力下降，常见的慢性疾病仍是发生重症和死亡的危险因素，因此老年人是非常需要接种疫苗的。
不用担心疫苗的安全性，新冠疫苗接种不良反应发生率并不高于其他疫苗。
另外，不要以为不出门就不会接触到病毒。奥密克戎变异株传播更快、隐匿性更强，无症状感染者越来越多。伴随着人员流动，无症状感染者很可能会在不知不觉中把病毒带回家，老年人足不出户依然面临感染风险。
因此，即使患有慢性肺部疾病、高血压、糖尿病等慢性病的老年人，只要目前这些疾病控制稳定，没有急性病情加重，都可以接种新冠疫苗。
2.问：哪些老年人不能接种疫苗？
陈俊文：既往接种疫苗时发生过严重过敏反应，以及对疫苗成分过敏的，不能接种；急性感染性疾病处于发展阶段，可等疾病痊愈后再接种；严重的慢性疾病处于急性发作期时需暂缓接种；严重慢性疾病进入终末阶段的，不宜接种。
3.问：冬季是呼吸道疾病的高发期，对老年人自身健康管理方面有何建议？
陈俊文：加强营养，生活规律，保持心情舒畅，避免焦虑，以提高自身免疫力。
在条件允许的情况下，尽快接种针对呼吸道传染性疾病的疫苗，如新冠疫苗、流感疫苗、肺炎疫苗等。
