转自：邯郸晚报
今年77岁的郝女士3个月前感觉双腿无力，本以为是年纪大了体力自然减退，就没怎么放在心上。近日，她双腿越发乏力并出现麻木症状，甚至到了不能稳步行走的地步。经多方打听，慕名来到邯郸市第二医院疼痛科就医。
患者入院后，该科主任尤小兵经过仔细查体，判断患者病因非腰椎问题，而在胸椎。尤小兵发现，导致发病的主要原因是T10-T11胸椎黄韧带肥厚伴骨化压迫脊髓。一旦出现临床症状，通过手术切除骨化的黄韧带，解除脊髓压迫是唯一有效的治疗方式。
考虑患者年纪大，心肺功能较差，麻醉耐受度低，经过病例讨论，尤小兵决定为患者行经皮脊柱内镜下行胸椎扩大成形术。手术方案征得患者同意，准备就绪后，手术如期进行。硬膜囊做到充分减压，并有效保护已经受损的脊髓。手术圆满成功，顺利将肥厚伴钙化的胸椎黄韧带切除。
患者术后痛觉过敏的症状缓解，肢体肌力逐渐改善，双下肢麻木感逐渐减轻。术前，患者儿女一直担心母亲这种情况会不会就此瘫痪，看到术后效果这么好，非常满意和激动。
胸椎黄韧带骨化是脊柱手术中比较棘手的一类疾病，由于胸椎管狭窄且脊髓比较脆弱，传统的大切口手术时间较长、术中出血较多，术中操作过程中很容易导致脊髓损伤，严重的甚至会导致瘫痪。而经皮脊柱内镜能清晰观察到椎管内结构，明确病变位置，在确保脊髓、神经及硬脊膜不受损伤的同时，利用专业手术器械将骨化的黄韧带结构一点点磨除，尽量减轻对神经的压迫。如此高难度的手术仅需要大约0.6cm左右的皮肤切口，具有组织损伤小、术中出血少、椎旁肌损害小等优点，对脊椎稳定性影响小，可明显缩短恢复时间。 李怡/文尹延敏/影
