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应用新技术“一站式”治疗下肢深静脉血栓

媒体滚动 2022.10.12 11:57

转自:邯郸晚报

武洪方河北工程大学附属医院血管外科主任、中西医结合主任医师,医学博士。河北中医学院兼职教授,全国名老中医药专家学术经验继承人,国家名中医高社光工作室主要成员,国家三级健康管理师。发表学术论文40余篇,出版学术著作12部,主持或参与完成省、市级科研成果8项,其中获市级科技进步奖三等奖1项,河北省中医药学会科技进步一等奖2项,二等奖3项,立项待完成课题2项。擅长周围血管的动脉栓塞、动脉硬化性闭塞症、血栓闭塞性脉管炎等的中西医结合的诊断和治疗。

近日,河北工程大学附属医院血管外科应用国内先进的Acostream血栓抽吸取栓装置,完成多例下肢深静脉血栓的“一站式”治疗。该项技术及治疗理念的成熟应用,标志着该院血管外科在静脉血栓治疗领域的诊疗水平再次提高。本期健康大讲堂邀请到河北工程大学附属医院血管外科主任、中西医结合主任医师武洪方,为大家介绍关于“一站式”治疗新技术的医学知识。

新技术“一站式”治疗

深静脉血栓是血液在深静脉内不正常凝结引起的静脉回流障碍性疾病,常见于下肢深静脉,是仅次于脑血管和冠状动脉疾病的第三大血管疾病。一旦发生下肢深静脉血栓形成,易引起肺动脉栓塞,严重的患者会发生猝死,同时,如果没有及时有效地得到治疗,半数以上的患者可发生严重的血栓后遗症,如下肢反复肿胀、静脉性溃疡等,严重影响患者的健康和生活质量。下肢深静脉血栓的一站式治疗,特别是针对髂静脉压迫综合征继发下肢深静脉血栓的重型DVT患者来说,治疗包括两方面内容,即血栓的有效清除和闭塞静脉的开通。具体操作就是在一次介入手术治疗过程中完成“小腿深静脉穿刺置鞘+下腔静脉滤器置入+下肢深静脉血栓机械清除+髂静脉球囊扩张成形及髂静脉支架植入”,利用多种腔内介入技术相结合,使血栓尽量一期得到物理清除,减少二次或多次手术干预,缩短患者住院时间,减少深静脉置管溶栓治疗过程中溶栓药物的应用,最大限度降低溶栓带来的出血风险,同期行髂静脉球囊扩张成形及支

架植入,解除髂静脉压迫、闭塞病变,即刻恢复下肢深静脉血流,从根本上彻底治疗血栓形成的病因。

紧跟学科前沿

近日,一名老年女性患者突发左下肢肿胀3天入院,术前下肢静脉彩超提示左下肢深静脉全肢型血栓形成,并出现下肢股青肿,急诊行手术治疗。术中经血管造影证实,患者左下肢深静脉大量急性期血栓形成,且造影发现左侧髂静脉受压闭塞,术中经小腿深静脉穿刺入路,应用Acostream血栓抽吸取栓装置,快速取出大量血栓,完成血栓的有效清除。同期实施了左侧髂静脉球囊扩张成形及左侧髂静脉支架置入术,术后造影患者下肢深静脉即刻恢复正常血流,患肢肿胀立即缓解。

随着腔内介入治疗技术的发展与成熟,一站式介入治疗在急性下肢深静脉血栓中的应用逐渐得到广泛开展,其优势在于创伤小、疗效好,明显减少住院时间。腔内介入治疗从早期的单纯滤器置入到滤器置入加导管接触性溶栓,再到最新的机械血栓清除的同时行髂静脉的球囊扩张及支架植入术,技术持续发展,并发症越来越少,疗效越来越好。附属医院血管外科紧跟学科前沿,在学科建设方面不断取得新突破,目前拥有完整的下肢深静脉血栓治疗手段,多年来大量的手术技术积累,能为不同类型病人制定个体化治疗方案。

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