济南钢城区:“医保有爱 一路随行”便捷高效的贴心服务撑起职工生育“保护伞”
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转自:新华财经
“有了生育保险贴心、方便的医保服务,感觉现在生宝宝经济上和精神上的压力都减小了!”7月26日,莱钢型钢炼铁厂女职工耿铭在济南市第八人民医院做完产前检查后,高兴地对医生说。耿铭表示,生育保险政策调整后,现在到医院做产前检查既方便又快捷,无须职工本人带着结婚证、准生证等相关材料,先到医保大厅办理生育手册再去医院做检查,享受生育保险提供的报销项目,省去了“准妈妈”往返奔波之苦。
近年来,钢城区医保局心系民生、主动作为,强化医保服务的惠民、便民功能,全面提升经办服务水平,力争“让群众少跑路,数据多跑路”,保障女职工生育待遇服务到位。“现在,像耿铭这样做产前检查的女职工,已不需要先到经办窗口提交申报材料了,可直接在医保定点医疗机构做检查,进行先期垫付,待其完成生产出院时,与其它费用一并报销。”钢城区医疗保险事业服务中心生育保险业务相关负责人张兵者介绍,深化生育保险制度改革、推进“一站式”报销联网结算后,免去了生育职工在医保中心与医院之间来回奔波的麻烦,可在医保定点医院直接通过联网结算报销产前检查和生育医疗费用,极大地方便和惠及了广大参保职工。
生育保险政策不仅为女性职工因生育不能工作而收入中断提供了相应保障,同样也惠及缴纳了生育保险的男性职工。七月上旬,山东鲁银新材料科技有限公司的赵德忠,来到区医保大厅生育保险经办窗口,报销了妻子生产的费用1950元,其中产前检查费600元和顺产医疗费1350元。“现在的医保政策真是越来越好了,男同志同样也能报销家属的生育医疗费用,而且服务也非常贴心、周到。”赵德忠说,他妻子没有正式工作,也没有缴纳医疗保险。现在要了二孩之后,家中经济压力肯定会增加,他能报销一部分费用,确实减轻了经济负担。
据张兵介绍,生育保险政策调整后,男职工配偶生育前6个月以上无工作且符合计划生育政策的,也未享受生育医疗费待遇的,按照女职工生育医疗费(含产前检查费、生育并发症)标准的50%享受生育补助金。
“目前,钢城女职工享受的生育保险待遇有产前检查费(35周岁以下1200元;35周岁以上1800元)、生育医疗费(包括分娩医疗费,引流产、取放环费用,生育并发症医疗费)和生育津贴(女职工分娩后可享受98-173天不等的产假津贴)。”钢城区医疗保险事业中心主任董兆伟介绍,女职工生育手术费用报销额度也较之前有所提高,比如说,顺产医疗费由2200元增加到2700元;剖宫产医疗费由4600元增加到5500元。
另据介绍,济南市生育保险业务已实现了“全城通办”,对于一些想办理生育报销业务的异地区县参保职工,不需要再到参保地医保经办窗口办理报销手续。只要把所需材料交到居住地所在经办机构即可通过全市统一经办平台直接上传至职工参保地所属经办机构,真正实现在家门口享受医保报销的便捷服务。
医保有爱,一路随行。钢城区医保局将持续推进女职工生育保险待遇政策的落实落地,提供更加快捷、高效、贴心的生育保险服务,用“医保服务伞”撑起晴空万里!截至6月份,钢城区医疗保障系统共支付生育待遇1422人次,支付基金577.11万元。其中支付生育医疗待遇297人次,支付基金57.18万元;支付生育津贴1125人次,支付基金519.93万元。(佟洛平)
编辑:赵鼎