被荨麻疹“缠身”要追根溯源
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转自:大连日报
夏末秋初,皮肤病进入高发季,荨麻疹就是其中之一。很多人每到这个时候荨麻疹频繁发作,瘙痒难耐,严重影响生活和工作。大连市皮肤病医院变态反应科主任、过敏专诊主任医师李乔介绍,想要避免荨麻疹,应该了解其多种诱因,并做好预防。
〚大连新闻传媒集团记者张丽霞〛
自身免疫性原因占比超过2/3
慢性荨麻疹的病因较为复杂,体内八大系统中任何一个系统出现问题,均有可能引起荨麻疹,其中自身免疫性原因占比超过2/3。少数慢性荨麻疹患者发病与食品添加剂有关;药物如青霉素、磺胺类、血清制剂、各种疫苗等,肥大细胞释放剂如吗啡、可待因、阿司匹林等外源性因素都可能引起荨麻疹;花粉、动物羽毛、尘螨、甲醛等吸入物也能引起荨麻疹。冷、热、日光照射、摩擦、压力、震动等物理因素也与之有关联。
精神因素如情绪波动、精神紧张、抑郁等内源性因素也可诱发或加重荨麻疹。慢性荨麻疹的发生还可能与口腔、咽部、扁桃体、牙齿、胆囊等的感染以及胃部的幽门螺旋杆菌感染有关,甚至与凝血功能的异常和维生素D3的缺乏都有关系。
慢性自发性荨麻疹更偏爱女性
全球慢性荨麻疹患病率为0.5%~1.0%,其中亚洲慢性荨麻疹的患病率较高,为1.4%,据此推断中国约有近2000万慢性荨麻疹患者,慢性自发性荨麻疹约占68%,其中约60%为女性。
慢性自发性荨麻疹又称自身免疫性荨麻疹,属于荨麻疹中一种特殊的类型,荨麻疹是由于皮肤黏膜小血管扩张及渗透性增加而产生的局限性水肿反应,在有些慢性特发性荨麻疹患者血清中发现有循环自身抗体,这一类荨麻疹称为自身免疫性荨麻疹。据统计,至少在30%的慢性特发性荨麻疹患者中可以查到自身抗体,荨麻疹病情直接和血清中自身抗体的多少有密切关系。
无过敏原,查查这些身体指标
糖尿病(包括高血糖、高血脂、高血尿酸)、甲状腺功能亢进、肾病、慢性胆囊炎、白血病、骨髓瘤、结缔组织病等,这些系统性疾病都可能让你患上慢性自发性荨麻疹,这也是为什么没有查出明确的过敏原,却依然有慢性荨麻疹的原因。
临床中有许多患者,排查过敏原,指标都正常,荨麻疹却总是反复发作,进一步检查发现,他们多伴有高血压、高血脂、糖尿病、甲亢等系统性疾病,这些疾病会引起自身血清中出现抗体,导致皮肤出现红斑和风团等反应。因此,慢性荨麻疹很可能是在告诉你,身体这些指标出现异常了,需要积极治疗原发疾病。
排查慢性荨麻疹的病因是个系统工程
因为慢性荨麻疹病因较为复杂,因此对该病的确诊工作也不轻松。目前,临床中明确病因主要从过敏性、免疫性、神经精神性和感染性这4个方向的病因进行逐一排查。通过点刺试验、斑贴试验、血液化验等方法可排除过敏性病因;自身免疫性慢性荨麻疹可采用自身血清皮肤试验,以检测自身抗体;冰块试验用于检测寒冷性荨麻疹;对于感染性病因的排查比较复杂,需要依据具体的炎症情况而进行有针对性的检查,而详细询问既往病史也是排查病因的重要环节。