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淋巴瘤临床治愈率可达70% 复发难治患者用药仍难满足

媒体滚动 2022.08.08 14:48

中国食品药品网讯(记者董笑非 李佳欢) “尽管一部分淋巴瘤患者已经可以治愈,但目前的治疗方案依然不能满足60%左右的患者需求,复发难治、罕少见淋巴瘤患者无药可用,依然是我们病友最关心的问题。”8月6日,由红棉肿瘤和罕见病公益基金会与淋巴瘤之家在京共同主办的“新突破·新获益·新进展”第二届淋巴瘤创新医疗服务论坛上,淋巴瘤之家创始人顾洪飞如是说。

据世界卫生组织统计,淋巴瘤发病率年增长率为5%~7%,年死亡人数超过20万;据2022年国家癌症中心最新统计数据显示,2016年我国淋巴瘤新发病例数为89900例。

哈尔滨血液病肿瘤研究所所长马军介绍,我国淋巴瘤治愈率相对不平衡,比如北上广的淋巴瘤治愈率可达到60%-70%,5年无病生存率几乎与欧美先进国家一样;但在三线城市或不发达的地区,淋巴瘤治愈率只有37%左右,一组调查显示,60%的病人还是会复发,与欧美国家相比还有一点差距。

“近二三十年来,淋巴瘤治疗有很大进步,可供选择的药物较多,临床上会根据患者的情况制定个性化治疗方案。”北大肿瘤医院大内科主任、淋巴瘤科主任朱军表示,目前有关淋巴瘤的ADC药物、双抗、单抗、各种小分子药物的临床试验以及CAR-T细胞治疗的尝试都在进行不同的临床试验,淋巴瘤有很多新药值得去尝试或选择。

北京大学第三医院血液科主任景红梅表示,过去霍奇金淋巴瘤、外周T细胞淋巴瘤用一二线的化疗疗效不好的时候,就没有更好的办法了,现在有了创新药CD30单抗,用于二线治疗,给患者带来好的生存获益。北京医院血液科主任刘辉也表示,霍奇金淋巴瘤,复发后很多老年患者耐受不了更强的治疗,预后不理想。现在随着PD-1、CD30单抗的出现,让病友通过无化疗治疗就可以取得不错的疗效。两位专家也提到,如何能够让临床得到应用更为关键,并非所有的新药都能够及时到达医院,进入医院的药物也有很多未进入医保,有些超适应症用药患者是自费的,这些因素都会影响患者用药。

“在有医有药的情况下,要有合理的筹资来支付这笔费用。”北京大学医学部卫生政策与技术评估中心研究员陶立波建议,“在多元保障体系中,对于招标药品和国家医保谈不成,不能纳入医保的情况下,可进行二次筹资,建立一套有效的筹资机制去支持医疗保障,去覆盖在国家医保不能覆盖的产品上。比如,国家基本医保之外,每个参保人员加了一笔钱的惠民保,就形成了新的资金池对一些患者进行保障。”

国家卫生健康委卫生发展研究中心健康战略与全球卫生研究部邹珺认为,尽管集采制度推行、患者组织参与,可以加强医、患、保、药之间的沟通,但是从根本上还是要解决我国医药的自主创新。

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(责任编辑:王哲涵)

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