——市中心医院健康导航之一
编者按：为了贯彻落实国家卫生健康委、中央宣传部、中央网信办、科技部、工业和信息化部、国家广电总局、国家中医药管理局、中国科协、健康中国行动推进委员会办公室等联合印发的《关于建立健全全媒体健康科普知识发布和传播机制的指导意见》精神，增加全社会健康科普知识高质量供给，推进健康科普服务高质量发展。更好地发挥专家特长，在医院、医学与民众之间架起健康科普的桥梁，服务百姓健康，助力健康中国、健康河北、健康邯郸建设，特开设“中心医院健康导航”专栏，为百姓提出健康疑问，专家贡献健康智慧搭建平台，以飨读者。欢迎大家积极参与。
生活中，我们常听到“水肿”这个词，似乎胖了就是“水肿”了。真的是这样吗？今天，让我们带您走进邯郸市中心医院（西区）全科医学科门诊/水肿门诊，听专家解读水肿。其实，在医学上，血管内的液体渗出到血管外才是水肿。按水肿发生的部位，水肿可分为眼睑面部水肿、下肢水肿、胸水、腹水、心包积液和内脏水肿等。水肿发生的常见原因包括以下几类：
一、肾性水肿
1.肾炎性水肿，即钠排泄障碍，导致钠在体内蓄积并引起钠水潴留而引发水肿。这种水肿多见于肾小球肾炎，最早出现在组织疏松的部位，比如眼睑、面部，出现这种情况的患者往往还伴有高血压。
2.肾病性水肿。大量蛋白尿会导致蛋白丢失过多，血浆蛋白过低，渗透压下降，而水分就从血管内渗透到了血管外，形成水肿。这种情况常见于肾病综合征，最早出现水肿的位置在比较低的部位，比如下肢，常从踝部开始。
二、心源性水肿
这种水肿首先发生于处于低垂部位的下肢，严重时可出现腹水或胸水。患者不能平卧是心源性水肿的一大特点，此外，患者还常伴有胸闷、气促、发绀、心悸、不能平卧、颈静脉怒张等症状。
三、肝源性水肿
多见于肝硬化或晚期肝病，蛋白的“制造”能力减退，血液低蛋白，渗透压下降，水分就从血管内渗透到血管外，形成水肿。此外，肝硬化后，腹部的静脉回流受阻，也容易出现水肿。其特点是腹水比较明显，常伴有腹胀、腹痛、肝大、黄疸、肝
功能异常等。
四、营养不良性水肿
营养吸收减少或慢性疾病营养消耗过多，导致蛋白缺乏，血浆白蛋白下降就容易出现水肿，也被称为低蛋白性水肿。其表现与肾病性水肿相似，但水肿程度较轻，常伴有消瘦、体重明显减轻等。
五、粘液性水肿（甲减水肿）
这是甲状腺功能减退（甲减）的特征性表现。这种水肿外观明显，但用手指按压时沒有凹痕，常伴有脸厚面宽、反应迟钝、眉毛头发稀疏、舌肥大等症状。
六、其他原因
1.吃的太咸同时喝水太多，或者大量喝啤酒，就可能出现水肿；
2.出现贫血或组织缺氧，可能发生水肿；
3.服用一些特定药物也可能会出现水肿，比如硝苯地平片，可引起脚踝部水肿。
如您发现周围的朋友出现了“水肿”，可以为他导航至邯郸市中心医院“水肿门诊”，针对不明原因所致的水肿，明确病因，解决问题。全科医学专家周一至周五全天都在水肿门诊为您服务！（胡宏英供稿）
