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哪些肝病需要查彩超?

媒体滚动 2022.07.28 01:48

    7月28日是第12个世界肝炎日,今年的宣传主题为“防治肝炎,健康你我”。

    肝脏是人体重要的代谢和解毒器官,而肝病却一直是我国居民的高发病和常见病之一。

    〚大连新闻传媒集团记者张丽霞〛

    为肝脏着想有必要做彩超

    彩超以其无创、简便、快捷、价格便宜等优势,成为不可缺少的肝脏检查手段。但是,也有很多人对肝脏彩超检查存在误解,认为效果不如CT检查。那么,彩超检查究竟能看到什么?什么时候需要做肝脏彩超检查?大连市公共卫生临床中心非结核性传染病院区超声科主任迟坤表示,肝脏彩超是较为简便快捷的常规检查方法,主要观察肝脏的位置、形态是否正常,肝脏是否存在增大、缩小,肝脏内部回声光点粗细程度,有没有脂肪肝、慢性肝损伤、肝硬化的典型图像以及肝内有没有占位性病变等;检查肝脏周围器官的情况,是否存在脾大及门静脉、胆管的问题;还可以观察到是否存在腹水和胸水。

    彩超检查是检出肝脏占位的“第一道关口”,是肝癌筛查的首选方法之一。在大连市公共卫生临床中心非结核性传染病院区超声科以往的检查中,检出的肝脏占位小的有六七毫米,大的则达到10余厘米。因此,彩超对肝病患者来说是重要的检查手段之一。

    多久做一次肝脏彩超检查

    肝脏是“沉默”的器官,加上肝脏强大的代偿功能,在肝脏病变初期没有特异性症状,甚至没有任何不适症状,所以,肝脏问题常常被忽略,许多患者因此贻误了最佳治疗时机。

    医生建议,即使没有肝病,也应关注肝脏健康,定期进行彩超检查。肝癌高风险人群和肝病患者更应定期检查,早发现、早诊断、早治疗。肝癌风险人群包括:男性大于35岁、女性大于40岁;乙肝或丙肝感染者;嗜酒、合并糖尿病以及有肝癌家族史和肝炎病毒感染者(慢性乙肝、丙肝)、脂肪肝、长期酗酒及其他肝脏代谢疾病、自身免疫性肝病等,应每隔3个月~6个月进行一次彩超检查。

    不是肝癌高风险人群,一年进行一次肝脏彩超检查即可。慢性肝炎患者一般每6个月进行一次彩超检查,以便及时发现肝脏的异常情况。如果肝脏内有新发占位应及时进行增强CT或MRI的检查,确定病变性质,为尽早治疗赢得时间。

    肝硬化患者由于部分肝硬化伴结节,通过观测发现结节短期就有恶变的声像图改变,一般应每3个月进行一次彩超检查。

    这项检查也别忽视

    “肝炎—肝硬化—肝癌”是肝炎发展的“三部曲”。肝脏纤维化是慢性肝病发展到肝硬化的必经阶段,是由多种原因引起的慢性肝损害所致的病理改变,严重影响肝脏的功能,一旦转化成肝硬化则不可逆转。早期诊断肝纤维化和对肝纤维化正确分期,也就是检查肝脏“硬不硬”,对治疗和预后都有重要的临床意义。

    目前临床常用肝硬度检查,主要是瞬时肝脏弹性测定,通过测定数值的高低来评价肝脏的硬度和弹性,可间接反映肝纤维化和肝硬化的程度。该检测简便快速、无创无痛、准确性高,可根据需要反复进行。并且检测结果可参照、可追溯,便于患者进行长期动态跟踪及随访。

    原则上各类肝病患者都适合做肝脏弹性硬度检查,包括慢性乙型肝炎、慢性丙型肝炎、肝硬化、酒精性肝病、非酒精性脂肪肝等。在抗病毒治疗过程中,也应定期随访观察肝脏弹性硬度的变化,监测肝硬化门脉高压和肝癌的发生发展。

    此外,肥胖人群和冠心病、糖尿病患者容易伴有腹型肥胖、脂肪肝,因此,也建议定期进行肝纤维化检测,跟踪了解脂肪肝的发展程度。

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