邯郸市中西医结合医院 成功切除单角子宫合并残角子宫
本报讯(赵璐娅杨潇)近日,邯郸市中西医结合医院(邯郸市第一医院东区)妇科团队成功为一名异常子宫出血、饱受痛经困扰的女性实施了罕见单角子宫合并残角子宫切除手术,解除了患者多年的病痛。
据悉,这名42岁的患者未曾生育,间断月经不规律10余年,先后就诊于多家医院,治疗效果不佳,近半年来,她痛经严重,多方检查均考虑子宫腺肌症、子宫肌瘤。患者来到该院妇科就诊后,磁共振检查提示阔韧带肌瘤、子宫腺肌症、宫颈纳囊。妇科团队对患者进行认真、细致的检查,认为手术指征明确,并制定手术方案。
然而,手术进行中患者发育异常的子宫引起了妇科团队的注意,患者盆腔右侧可见一单角子宫,左侧有一大小约6.5cm×7.0cm圆形残角子宫,卵巢紧附于残角子宫,残角子宫后壁可见散在紫蓝色结节,为一单角子宫合并残角子宫。由于患者腹部肥胖、残角子宫较大,单角子宫受压向下,宫颈有肿物,所致宫颈粗大,位于盆底较深部,给手术增加了难度。最终妇科团队共同努力,为患者成功实施了单角子宫+残角子宫+左附件切除术,解除患者病痛的同时,也明确了患者多年不孕、异常子宫出血及痛经的原因,该患者早年未及时发现子宫发育畸形,已失去了治疗机会。目前患者术后康复中。
该院妇科副主任王彦萍介绍,单角子宫合并残角子宫是子宫发育异常中的一种。主要表现为单角子宫仅一侧副中肾管正常发育形成单角子宫,同侧卵巢功能正常;残角子官系一侧副中肾管发育,另一侧副中肾管中下段发育缺陷。该患者残角子宫术后剖探可见狭小宫腔,与单角子宫不相通,经血不能排出体外,所以出现子宫腺肌症、子宫内膜异位症,逐渐出现严重痛经,患者单角子宫发育不良,导致不能正常受孕。王彦萍建议年轻女性,如有痛经、月经量异常、不孕,应及早到医院就诊,并进行相关检查,明确是否存在子宫发育畸形,做到早发现、早诊断、早治疗。