很多糖友总为血糖仪上升高的数值揪心不已，却忽视了低血糖的危害，一次严重的低血糖就可能抵消糖友一生血糖管理所带来的益处。然而，在糖尿病治疗中，发生低血糖也是在所难免的，甚至随时随地都可能发生。因此，糖友一定要对低血糖有充分的认知，了解其症状和自救方法。
低血糖是指健康人血糖低于2.8mmol/l，糖尿病患者血糖低于3.9mmol/l。心慌、饥饿、手抖、出汗、头晕、颤抖、面色苍白是低血糖的常见症状，如果没有及时发现处理，可能会进一步导致严重低血糖，出现神志改变、认知障碍、抽搐甚至昏迷等危险症状。因此，如果糖友出现了轻度低血糖症状，就应该进食含糖食物，并严密监测血糖。
低血糖时，糖友要首选那些能够快速升高血糖的食物，如糖水、果汁、蜂蜜、糖块、饼干、米饭或馒头等。不同食品升糖快慢不同，由快到慢依次为葡萄糖、蜂蜜、白糖水、碳酸饮料、果汁、葡萄干、牛奶、冰淇淋、巧克力等。其中，升糖最快的是葡萄糖，这是因为葡萄糖能够迅速被胃肠道吸收，使血糖在短时间内升高，纠正低血糖状态。
如果仅有出汗、心慌、乏力、饥饿等感觉，糖友可尽快吃一定量的含糖食物，可选择含葡萄糖饮料50~100ml、糖果2~3块、蜂蜜一勺、饼干2~3块。观察15~30分钟后复测血糖，若没有缓解应继续补充食物并再测血糖，直至血糖正常。
需要注意的是，如果低血糖患者所服用的降糖药中有α-糖苷酶抑制剂(如阿卡波糖、伏格列波糖等)，进食饼干、馒头等淀粉类食物，升糖效果可能会打折扣，这是因为该药物会抑制碳水化合物分解为葡萄糖。这类患者应尽快直接补充能转化为葡萄糖的食物，如糖果、糖片等。
此外，平时注射长效胰岛素或长效降糖药的患者，在血糖恢复正常后，还应加食牛奶或鸡蛋等容易被人体吸收的富含蛋白质的食物，以防止再度发生低血糖。发生低血糖的糖尿病患者经过上述处理后，如果血糖仍不能及时回升，应立即送其到医院进行救治并分析查找原因。
生活中，降糖药用量过大、进食不规律、运动量骤然增加、饮酒等情况都可能会导致糖友低血糖，因此，糖友日常应尽量避免上述因素。一旦发生低血糖，通过上述方法缓解后，应认真反思排查原因，可以在专业医生的指导下进行调整。常发生夜间低血糖的患者，可适当在临睡前加餐；患者外出时，应携带家属联系卡和糖果等物品，以便发生问题及时处理。
（首都医科大学宣武医院 王惠琴 芦尹 汝荣荣）
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