腹股沟淋巴结肿大通常与炎症和转移性肿瘤有关。在泌尿外科，阴茎癌和前尿道癌最容易出现腹股沟淋巴结转移，在治疗原发病的基础上做淋巴结清扫术即可达到治疗目的。
近期，南京明基医院泌尿外科收治2例腹股沟淋巴结癌转移患者，1例为68岁女性尿道癌，1例为56岁男性阴茎癌，前期已分别接受女性尿道癌根治术和阴茎部分切除术。在该科主任于洪波的大力支持下，沈华主任医师为这2例患者施行了腹腔镜下腹股沟淋巴结清扫术，微小切口很快愈合，大大缩短了住院时间，患者术后无疼痛及活动受限，达到了肿瘤根治目的。
专家介绍，腹股沟淋巴结清扫术最早开始于1931年，几十年来，腹股沟淋巴结清扫术一直以开放手术为主。这是是一项困难的手术，切口相关并发症发生率为42%-57%，包括切口感染、切口延迟愈合、切口皮肤坏死、切口皮下脂肪液化和淋巴漏、淋巴囊肿形成等，患者住院时间长、恢复慢，很是痛苦，甚至有报道切口皮肤坏死感染侵蚀股动脉引起致死性出血者。随着腔镜技术的进步，越来越多的开放术式被腹腔镜手术替代。腹腔镜下腹股沟淋巴结清扫术近年来已在一些大的医学中心开展，其肿瘤控制效果与开放手术相当，而并发症发生率明显下降。
沈华告诉记者，传统的开放腹股沟淋巴结清扫手术范围较大，风险较高。腹腔镜手术具有创伤小、手术风险小、并发症少等优势。很多研究结果显示，腹腔镜与开放术式在清扫淋巴结方面治疗效果相当。但在术中出血量、术后并发症方面，腹腔镜显著优于开放手术，主要是腹腔镜手术中局部解剖层面更清晰，手术操作更为精细、准确，有助于减少血管损伤和创面出血，也能减少术后淋巴漏和皮肤坏死的发生。
该手术的成功开展取得了更加精准的肿瘤控制效果，并发症的减少提高了患者的生活质量，这样标志着南京明基医院泌尿外科在该领域的技术进入了省内先进行列。通讯员 李娜
南京晨报/爱南京记者 孙苏静
