近年来，山西保险业紧紧围绕山西转型跨越发展的大局，积极践行中央“六稳六保”中“保基本民生”的政策方针，充分发挥保险业助力实体经济发展，持续推进乡村振兴、支持“三农”发展等的保障作用。
2021年，山西保险业人身险赔付金额1574020.75万元，财产险赔付金额1691093.38万元。特别是在我省2021年国庆期间遭受暴雨洪涝灾害时，迅速行动，展现了保险行业的责任担当。同时发挥行业优势，在机动车险、责任保险、保证保险、农业保险、意外保险、重疾保险等方面积极履行保险责任，为客户提供多元、专业、优质的保险服务，体现了保险姓保，回归本源的行业理念。
山西省保险行业协会征集会员公司理赔案例244条，涉及多类保险险种，经过筛选整理汇总了以下典型案例向社会发布，旨在使社会公众能够多方面的了解保险，增强风险意识，树立正确的保险理念。
大灾面前共担当 危难时刻显真情
2021年国庆期间，山西省多地遭受连日暴雨，许多地区出现了内涝、地质灾害、洪水等灾情，全省受灾面积358万亩，造成当地人民群众财产安全损失。灾害发生后，山西保险业迅速响应，发挥行业优势积极查勘灾情，开展理赔工作，与此同时也积极捐款捐物，支持受灾地区灾后重建和群众生产生活恢复工作。
（财产险部分）承保公司：人保财险山西省分公司、太平洋财险山西分公司、国寿财险山西省分公司、中煤保险山西分公司、平安财险山西分公司、英大财险山西分公司、安诚财险山西省分公司等
案情简介：
1.暴雨灾害导致临汾市乡宁县多个乡镇居民房屋受损，户数达到3000余户，乡宁县政府综治险报损650万元。人保财险山西省分公司以乡镇为单位，快速派出多个查勘小组，协同乡宁县各乡镇政府、村委迅速开展受灾群众的统计和安抚工作。制定便捷理赔方案，以村为单位，逐户排查定级，并以最快速度结案付款，从确定方案到支付赔款只用了十个工作日，支付赔款329万元。
晋中市多个县、乡、镇沿岸村庄遭遇多年罕见的水灾，给人民群众生产生活造成严重危害，其中某治安家庭财产定额组合保险发案85件。全体理赔人员全天不间断查勘，在村委会设立综治保险受灾群众报案点，方便受灾群众报案索赔，对老百姓损失情况进行一一登记。10月19日，介休公司将13万元赔款送到受灾群众手中，同时向介休市政府捐助价值人民币1.56万元的救灾物资，以全力支援受灾地区重建家园。截至12月底，综治险赔付合计133万元。
2.晋中市多地群众的房屋因暴雨事故出现不同程度受损，太平洋财险山西分公司接到报案435件，第一时间启动应急机制，抽调全省理赔骨干力量以最快、最短时间赶赴受灾区，通过覆盖式快速查勘现场定损，主动及时同政府协商定损赔付方案，通过简化了理赔流程及免除了气象证明等所需单证，快速完成了赔款到户，赔款金额33.72万元。
3.山西省运城、临汾、吕梁、晋中、长治多地秋粮作物受损严重。国寿财险山西省分公司第一时间启动应急预案，主动向农业农村厅、财政厅、银保监局等相关部门汇报灾害损失情况及应对举措。由分管领导、部门负责人带队亲临一线指挥，全程跟踪督导基层公司做好大灾理赔工作。统筹全省人员、设备援助重灾区，通过卫星遥感、无人机技术精准锁定受灾区域，提升现场查勘效率。历经50余天，高质高效完成大灾理赔工作。总计结案金额7288万元，件数1118件，理赔面积44万亩，受益农户6万余户次。
暴雨造成许多车辆被淹，对人民群众生产生活和经济发展造成重大损失。全省大灾应急梯队人员积极响应，全力以赴开展大灾理赔处置工作，积极配合当地政府开通理赔绿色通道，快速制定赔付标准，成立专项服务团队，快速进行全面理赔工作，累计赔付二级以上水淹车183辆车，共计赔付530余万元。
暴雨灾害导致我省农村地区大范围的房屋发生倒塌、开裂事故，国寿财险山西省分公司共接到6个地市11个县3144户灾害报案。总、省公司高度重视，第一时间成立暴雨灾害处置领导小组，地市机构理赔人员积极配合当地政府开通农房理赔绿色通道，快速制定赔付标准。在12月10日前全部赔付到户，赔付金额共计537.6万元，受益人次3144人/次。其中河津市在10月10日就对全市防贫户完成赔付，赔付金额共计15.83万元，为本次灾害省内第一笔的农房保险赔付。
4.临汾、运城等地玉米遭受暴雨影响受灾严重，本次暴雨造成的损失范围广，受灾农户多，出险初期道路又被水冲断，无法进行现场查勘。面对复杂的灾情态势，中煤保险启动绿色通道，增派人力，同时在卫星遥感、无人机等新技术配合下开展现场查勘定损，最终在限定时间内将暴雨赔款足额赔付给农户，赔付暴雨赔款 3873.8 万元。
5.2021年是平安产险山西分公司承保农险的第一年。临汾霍州、阳泉盂县、晋城沁水及阳城县某村投保了玉米种植保险及油料作物种植保险。灾情发生后，平安产险山西分公司主动与各地政府部门及村委会联系，第一时间了解农户受损情况，一方面公司给予受灾乡镇赠送生活必需物资，另一方面组成救灾专项小组，冒雨进入田中查勘受灾情况，在交通中断的村镇，利用无人机完成查勘定损，于10月22日将第一笔预赔款送到农户手中。于11月30日，完成了农险大灾案件全部赔付工作，为山西市场中首家完成赔付的主体，共计赔付金额88.89万元。
6.2021年7月11日至22日，晋城全境普降特大暴雨，连续大范围的强降雨给供电设施造成了严重损害，致使配电线路损毁停运68条，配变停运1555台，倒杆3733基，断线219.5公里，损毁配变130台，受影响用户82676户，是有历史记录以来晋城电网配网跳闸停运条数、倒杆断线数、影响用户数、直接经济损失最为严重的一次自然灾害。英大财险山西分公司立即启动极端天气应急预案，抽调全省6名理赔人员携带4台查勘、救援设备赶赴晋城。组成了3个查勘小组分赴阳城、泽州、陵川的50余个乡镇、60余家供电所进行了为期20天的现场查勘、救援工作。于2021年10月14完成赔款支付846.75万元。
7.山西某民营企业员工报案称暴雨导致厂区内电器设备被淹没。安诚财险山西分公司第一时间配合现场工地人员进行救援抢险，将放置配电柜地方用砂石堵住，避免损失扩大。最终，经过4个小时的现场处理，成功帮助受企业完成抢险救灾工作，赔付客户1.77万元。该案件受灾企业受损物资经过我司审核后及时获得理赔，保障了民营企业的利益。
推荐理由：10月2日至7日，山西省出现有气象记录以来最强秋汛，多地遭遇时间久、范围广、强度大的降雨天气，造成重大损失。山西保险业高度重视防灾防损工作，第一时间就做好假期理赔服务工作、预防重大自然灾害事故损失等做了详细安排部署，整合资源，派出专业技术人员第一时间抵达一线进行支援，同时根据不同受灾地区受灾程度的差异，统筹理赔力量，加大对重灾区理赔工作的支援。本次大灾理赔的快速应对得到了各地政府的一致认可，体现了在灾害面前保险公司主动担当、积极践行企业社会责任、分担社会风险的行业形象。
（人身险部分）承保公司：中国人寿山西省分公司、平安人寿山西分公司、新华人寿山西分公司等
案情简介：
1.2021年国庆期间，山西多地遭遇强降雨侵袭，境内发生多起崩塌、滑坡等地质灾害，造成人员伤亡。灾情发生后，中国人寿山西省分公司立即启动重大突发事件应急预案，第一时间开展调查工作，现场确定事故责任。本次自然灾害，中国人寿山西省分公司赔付金额156.21万元。
2.客户尹某于2019年3月13日购买某两全保险，附加意外伤害险。2021年国庆期间，山西多地遭遇强降雨侵袭，平安人寿山西分公司启动重大突发事故紧急预案，迅速成立应急处理小组，排查客户，核实到尹某于10月6日遭遇泥石流不幸身故，公司第一时间开通理赔绿色通道，2021年10月22日结案，给付身故保险金12万元。
3.2021年10月5日23时左右，因连日降雨导致山体塌方致使正在某县单位不幸牺牲。公司得知消息后，理赔人员第一时间前往事发地，积极联系所属单位了解受难人信息，排查出王某为公司客户，同时告知家属公司已为其开通绿色理赔通道，随时可以进行理赔申请。2021年10月19日7时55分案件立案，当日9时15分案件结案，仅用80分钟就完成了案件的处理，向受益人给付赔款14.17万元。
推荐理由：对于自然灾害、事故灾难、公共卫生和社会安全事件，保险公司保持了高度敏感性，一旦发生事故，快速启动理赔应急预案，主动、迅速、科学、有序地应对灾情，并全力支持防汛救灾工作，保障金融服务畅通，简化理赔流程、提高理赔效率，做到应赔尽赔、早赔快赔，为客户提供高质量的金融保险服务，体现社会责任与担当。
财产险案例
一、机动车综合险—为群众主动解忧
承保公司：太平财险山西分公司、中银保险山西分公司
案情简介：
1.2021年9月28日晚9点37分左右，王某驾驶面包车搭载6名乘客在太原高速某3处变更车道时，发生车辆碰撞，导致王某所驾驶车辆侧翻至路边，车内4名乘客当场死亡、两名乘客受伤的特大交通事故。太平财险山西分公司接到报案后，组织人员分别赶赴交警队、停车场、医院等多地核实事故情况及人伤情况，并主动为死者家属和伤者垫付丧葬费及抢救费10万余元，后完成所有人员的损失赔付，赔付金额128万余元。
2.2021年10月14日05时45分, 驾驶员吴某驾驶车辆标的车，在忻州市岢岚县某段发生事故，标的挂车撞三者车头，造成三者刘某伤亡，赔付三者105.2万元。
推荐理由：人员死亡的交通事故时有发生，事故双方均要承受经济损失和精神伤害。未来的风险无法预估，车辆保险保足保全，不仅为自己同时为他人。保险公司此时能做的就是提供优质、快速的理赔服务，补偿损失的同时，及时给伤者带去慰藉，减少事故给双方带来的伤痛。
二、晋惠保、防贫保--履行保险责任担当
承保公司：人保财险山西省分公司、太平洋财险山西分公司
案情简介：
1.杨某于2020年12月1日投保“晋惠保”，保费69/年。保险期限为2020年12月1日至2021年11月30日。2021年2月,杨某被诊断为“腹主动脉瘤假性动脉瘤”和“腹主动脉夹层”，后入住北京医院，人保财险山西省分公司支付被保险人约23万元赔款，解决了被保险人的燃眉之急。
2.2021年，临汾市为浮山县、洪洞县、曲沃县、翼城县、霍州市贫困人口投保了防贫保保险，保障范围是因灾致贫、因学致贫、因病致贫。2021年10月，山西省临汾市遭遇强降雨的侵袭，为临汾市浮山、洪洞、曲沃、翼城、霍州等地受灾贫困户，共计赔付125.41万元。
推荐理由：“晋惠保”，是2020年人保财险山西省分公司在山西省区域内率先推出的医保补充普惠型商业健康保险产品，它具有不限年龄，不限职业，不限健康状况，没有等待期的特点，保费低、保额高的优点。面临巨额医疗费用，公司快速进行了理赔，在一定程度上减轻了被保险人的经济负担。
“防贫保”体现了一种帮扶政策，不仅是防止返贫的一种保障，也是有效建立防止返贫致贫的长效机制，确保从源头筑起防贫“保障网”，进一步巩固脱贫攻坚成果，有效衔接乡村振兴。
三、农林保险——为第一产业提供保险保障
承保公司:太平洋财产山西分公司、国寿财险山西省分公司、国任保险山西分公司
案情简介：
1.我省内首次开展省级地特农产品“防冻减灾”试点项目。祁县酥梨是山西省祁县特产，也是国家地理标志产品，2020年纳入省级政策性农业保险费补贴试点。因种植区域主要集中在丘陵地区，加之酥梨开花期在4月初，在遇到“倒春寒”时极易发生冻害，造成酥梨产量减产，给果农带来经济损失。2021年4月12日，太平洋财险山西分公司积极响应山西省农业农村厅下发的《关于做好“倒春寒”天气防范工作紧急通知》的要求，立即联同省、市、县三级相关政府部门启动“梨树防冻减灾试点项目”。经与省、市、县果业站专家进行实地走访、调查和研究，制定“梨树防冻减灾专项方案”。2021年太平洋产险山西分公司共计支付防灾防损费和赔款达564.88万元。
太平洋财险山西分公司以金融创新试点项目护航山西农业托管。2021年山西省出台全国首部农业生产托管服务地方性法规——《山西省农业生产托管服务条例》，农业生产托管是农业社会化服务的重要创新形式。太平洋产险山西分公司承办农业农村部金融支农服务创新项目——《基于农业生产托管的全周期式农村综合金融创新服务试点项目》在翼城县实施。国庆期间强降雨，给翼城县以开展玉米托管模式的服务主体带来严重损失。太平洋产险山西分公司坚持奉行“创新农险服务，护航生产托管”的理念，充分发挥收入类保险，保障范围覆盖所有可能影响农作物产量和价格因素的“一切险”优势，提供兜底性保障，相比传统玉米种植险风险保障增加4倍，累计向开展农业托管服务主体支付赔付款510.29万元。
太平洋财险山西分公司铸就“蓝色大坝”抵风挡雨。2021年10月2日-10月7日，山西出现大范围强降雨天气,暴雨发生区域的玉米、杂粮等多种作物的严重受损。太保财险山西分公司在10月3日立即部署暴雨工作安排，全条线农险人员积极配合政府准备进行抗灾抢收和农田排水工作,快速响应省政府“双减双抢”的安排部署。10月5日第一时间启动重大灾害应急预案,全面配合政府开展查勘、报案、防汛救灾工作。查勘人员进行划片区分查勘，充分提高查勘效率，以“e农险”、遥感、无人机等新技术运用实现精准快速赔付，全面做到应赔尽赔、早赔快赔，共计赔付4028.8万元。
太平洋财险山西分公司联合山西省林业和草原局全省首创“智慧林草+”实验室。“防赔结合”是森林保险工作的重要原则，太平洋产险山西分公司着力强化风险管理，坚持以“嵌入”方式精准加固弥补国家森林防灾减灾体系，减少森林灾害发生。2021年5月15日，太平洋产险山西分公司启动“智慧林草+”实验室，以“助推智慧林草建设，与林草局同启天空地人立体模式和创新防灾减损机制共防火虫汛冻林草灾害”为共同目标，通过智能化手段进行资源管护、森林防灭火监测预报等方式，全力助推智慧林草开发和应用、林草资源保护技术等方面研究，不断拓宽合作领域，提高创新能力，共同打造智慧林草新体系、新标杆的现代科技林草智慧建设。2021年太平洋产险山西分公司通过有效的森林灾害监控与预警，全年承保森林的损失面积较往年同期大幅降低，灾害发生率降低50%，为林草事业高质量发展提供重要保障。
2.“保险+期货”暖了养殖户的心。2021年1月8号，生猪期货在大连商品交易所正式挂牌上市，国寿财险山西省分公司与申万宏源期货公司合作，签发了我省首单生猪期货价格保险。2021年2月9日，生猪期货价格保险正常到期，以期货市场价格为准，国寿财险大同市中心支公司第一时间将41.29万元赔款支付给投保的养殖户，充分发挥出“保险+期货”对养殖户经营生产的保障作用。
3.国任保险晋中中支于2021年6月29日，承保昔阳县某专业合作社3800亩玉米地。2021年10月，受持续强降雨影响，晋中市农业生产受损较严重，接到报案后国任保险山西分公司迅速启动重大灾害应急预案，紧急调集承保理赔骨干人员组成应急小组，立即赶赴受灾地区进行查勘，先后六次深入田间地头开展损失核定，最终赔付90万元。
推荐理由：
地方优势特色农产品保险是农业保险进一步提面、扩面、增品的重要抓手，是农业保险迈向新发展阶段的重要推动力。太平洋财险山西分公司以保障酥梨丰产、果农丰收为切入点，助推发展地方优势特色农产品，由传统的“灾后赔偿”转换为“预防为主，防赔兼顾”，联合多方助力乡村振兴，充分发挥群体效应。农业托管作为农业节本增效、促进服务规模经营、农业现代化发展具有重要意义。太平洋财险山西分公司坚持“产品创新、技术创新、服务创新、融合创新”四轮驱动模式，同时因地制宜制定专属金融保险服务方案，满足各类服务主体的风险保障需求。“智慧林草+”实验室充分发挥了森林保险“天、空、地”多遥感协同采集及辅助决策平台作用，以高科技创新为主导，以专业的专家队伍为保障，实现“小尺度、中尺度、大尺度”的有机结合，力争达到空间技术全覆盖林业保险数据服务，全面提升森林保险服务的科技水平和防控能力，最大限度地增强防灾减灾能力，搭建新型坚实的风险保障。
2021年，受生猪产能恢复以及进口量增多等多重因素影响，国内猪肉市场价格下跌，给生猪养殖经营带来巨大冲击。国寿财险山西省分公司创新“保险+期货”模式，通过期货公司提供风险对冲支持，帮助养殖户抵御猪价下跌风险，使养殖户间接分享到期货市场带来的红利。生猪期货价格保险的顺利试点，标志着养殖业经营保障进入金融工具融合阶段，金融保障支农惠农效能进一步放大，对于提高养殖户生产经营稳定性，促进农业产业高质量发展具有积极的推动作用。
四、责任保险——为政府分忧，为民生助力
承保公司：人保财险山西省分公司、中煤保险山西分公司、平安财险山西分公司、天安财险山西分公司、太平财险山西分公司
案情简介：
1.承运人责任险。河津市某运业公司投保了道路客运承运人责任保险。2021年7月17日，薛某驾驶车辆行驶某段高速处发生追尾事故，造成本车乘客23人不同程度受伤。人保财险山西省分公司接报案后迅速组成应援小组，开展调查，并同时一对一和23个伤者沟通，现场调解出院10人。考虑到伤者治疗情况，本着以人为本的宗旨，对该案进行快速预付，预付费用约8万元。截至目前，该案受伤人员仍有部分在住院治疗中，公司将继续跟进案件进展，及时进行赔付。
2.安全生产责任险。2021年3月25日，山西某煤业井下发生煤瓦斯突出，事故造成 4 人遇难。中煤保险接到事故报案后，总、分公司各级领导高度重视，快速应对开启事故处理“绿色通道”，于3月26日，将理赔款 264 万元支付到该企业账户，从报案到支付仅用 24小时。在后期结案时根据死者劳动合同及某市人力资源和社会保障局出具的工伤认定书确定死者为第三者，公司每人再行赔付2万元。该案合计每人赔付 68万元，共计赔付 272 万元。
3.雇主责任险。2021年7月29日，一则“太原6名环卫工被洪水冲走”的新闻牵动太原市民的心。平安产险山西分公司积极履行保险行业的责任担当，接到报案后，第一时间响应，快速介入处理并同步安抚遇难者家属，资料齐全后仅用3天时间完成结案，快速给付客户（2名环卫工）死亡赔偿金合计100万元，得到客户高度认可。
4.雇主责任险。2021年9月1日凌晨4点45左右，晋中某清洁服务公司雇员陈某在清扫卫生途中不慎摔倒昏迷，经抢救无效死亡。接客户报案后，天安财险山西分公司查勘人员立即赶赴现场，经核查属于保险责任，2021年11月1日支付赔偿款50万元。
5.政府自然灾害公众责任险。2019年9月2日，某村村民沿黄河河道往对面走时，被洪水冲走，导致下落不明，截止2021年1月，仍未找到，当地政府提出理赔申请。接到报案，太平财险山西分公司立即走访现场、家属，对目击者及家属进行笔录调查，并向政府单位收集证据。但因出险时间到索赔时间未满两年，法院无法出具宣告死亡证明材料，从缓解政府压力角度出发，决定先行按照每人死亡伤残限额10万元进行赔付。
推荐理由：责任保险，是指保险人在被保险人依法应对第三者负赔偿民事责任，并被提出赔偿要求时，承担赔偿责任的财产保险形式。包括有公众责任保险、产品责任保险、雇主责任保险等。能够很好的帮助政府和企业等承担的风险，全面提高全社会抵御自然灾害的综合防御能力，为改善民生提供强大的保障。上述案例也是山西保险业以实际行动落实银保监会“应赔尽赔、早赔快赔”的号召，为人民群众的生命及财产安全保驾护航。
五、保证保险——为客户及时缓解资金压力
承保公司：国寿财险山西省分公司、英大财险山西分公司
案情简介：
1.国寿财险山西省分公司24小时赔付百万元农民工工资。2021年12月31日，山西省分公司接到某执法队下发的《农民工工资支付保障金支付通知书》。因承建单位资金流转困难，导致拖欠农民工工资127万元。国寿财险山西省分公司快速启动农民工工资支付理赔应急预案，组成专案小组。2022年1月1日中午12时，顺利将127万余元赔款支付到了人社部门指定账户，仅用 24 小时完成了理赔全流程操作。
2.2021年4月30日，某能源服务公司购买了某履约保证保险。省电力公司要求其在10月29日前足额缴纳相关电费共计476万余元。经多次催促后，其拒不缴纳，造成保险事故发生。2021年11月19日，英大财险山西分公司工作人员了解事故发生的情况，损失核定，根据保单约定赔偿200万元。
推荐理由：保证保险，是指保险人承保因被保证人行为使被保险人受到经济损失时应负赔偿责任的保险形式。保证保险及时赔付，能够减轻了承建企业的资金压力，在保障各方合法权益的同时，也积极践行了“六稳、六保”工作要求。
六、企财险——赔款预付帮助复工复产，风险预警助力安全生产
承保公司：人保财险山西省分公司、太平洋财险山西分公司、平安财险山西分公司、永诚财险山西分公司、中华联合财险山西分公司
案情简介：
1.2021年10月7日，新绛县境内因汾河决堤，全县境内出现内涝、洪水。10月10日，新绛县某百货商场负责人报案，称其商场被淹，大量设备、存货受损。接到报案后，人保财险山西省分公司理赔人员第一时间进入现场查勘。为尽快恢复商户的正常经营及生活，与被保险人协商先行预付80万元，于2021年10月15日完成首次赔款支付。11月3日，全部赔款200万元赔付到位。
2.2020年12月15日13时左右，某电厂输煤廊道不明原因着火，造成三、四号皮带机及附属设备烧损的重大安全生产事故，根据消防救援大队火灾认定书，本次事故是电焊工在输煤走廊违规作业时引燃煤粉导致。该案为重大生产事故，社会各界及政府部门都对该案高度重视。出险后，太平洋财险山西分公司第一时间赶到现场，指导现场查勘工作，通过对案情的分析及把握，特殊案件特殊对待，先行赔付客户27.75万元，为客户解了燃眉之急。理赔完成先行赔付后，公司并未停止对该案的关注。查勘人员在现场发现多处安全隐患，公及时向被保险人提出风险建议，与被保险人一起将存在的隐患全部消除。对所有的损失及时核定，与被保险人达成赔付意向，最终该案以客户都满意方案进行结案，以理赔专业支持协助客户快速复工复产
3.2021年5月5日，某建材生产企业突发火灾，厂房、设备及存货严重受损。事故发生后，平安产险山西分公司主动排查，立即安排查勘员及时到达事故现场，协助企业抢险救灾，灭火后第一时间深入过火区域清点损失。因火灾造成该企业大部分财产损失，为缓解企业资金压力，帮助其尽快恢复生产，在客户未完成修复前，平安保险公司主动市场询价、评估损失，于2021年8月25日赔付客户400万元。
4.2021年4月15日，山西省忻州市某风电场某风发生事故，设备受损。2021年4月28日报案，平安财险山西分公司立即开展查勘，经核定后于2021年12月14日最终完成赔付，赔付金额101.72万元。
5.光伏项目在山西省晋中市左权县龙泉乡连壁村集中建设28.8MW，5个光伏发电阵区、10kV电压等级送至场内35kV升压站，接入漳河变电站外送，每片不超过6MW。项目总投资17280万元，共帮扶96个贫困村实现集体经济破零，帮扶全县4398户贫困户脱贫，中华联合财险山西分公司承保该项目。2021年10月7日，在山西省晋中市某新能源科技公司因前期的持续降雨，导致挡墙和路面塌方塌陷。中华联合财险山西分公司查勘人员第一时间赶到事发现场，全力协助客户开展查勘、理赔等工作，共赔付1.23万元。
推荐理由：实体企业是社会经济发展的重要组成部分，生产安全关系到企业的平稳运营和健康发展。其中“机器损坏险”是“企业一切险”的有效补充，为企业设备提供了更全面的保障。保险赔偿金提前预付和结案的及时给付，有效的保障了企业及时恢复生产，充分发挥了保险的风险保障功能。
人身险案例
一、发挥保险保障作用，做好经济发展“助推器”
承保公司：阳光人寿山西分公司、光大永明人寿山西分公司
案情简介：
1.为进一步巩固拓展脱贫攻坚成果，助力乡村振兴，加快农业农村现代化，2021年10月26日，在山西省乡村振兴局的指导下，阳光人寿山西分公司与金诚国际保险经纪山西分公司签署全面业务合作和山西保险机构服务乡村振兴业务合作框架协议，阳光人寿山西分公司正式加入“乡村振兴保险共同体”。协议双方将充分发挥自身优势，坚持自主自愿、优势互补、风险可控、商业可持续原则，建立推进乡村振兴战略全面保险合作关系，构建政府、保险公司、农民共同参与的保险保障机制，建立“乡村振兴保险共同体”，协同开展金融服务和产品创新、重大项目协调推进、政策研究、信息交流等工作，为山西省乡村振兴和保险事业发展贡献力量。
2.2021年，光大永明山西分公司承保了太原市迎泽区城乡居民意外伤害补充医疗保险。该项目是迎泽区政府为2021年参保城乡居民购买意外伤害补充医疗保险，保障期自2021年4月1日起至2021年12月31日止，每人保额6万元。承保后，光大永明山西分公司配合迎泽区医疗保障局做好城乡居民意外伤害补充医疗保险的推广和宣传工作；同时做好城乡居民意外伤害补充医疗保险的投保及后续保全工作，为广大人民群众提供优质的保险服务。
2021年7月28日下午，太原市遭遇暴雨天气，北沙河与建设路交叉处河道内，3名河道保洁人员在撤离过程中，突遇上游洪水，不幸身故。事故发生后，光大永明人寿山西分公司迅速成立应急处理小组，联系客户家属准备理赔资料，于2021年11月9日家属提交完整的理赔资料当日结案，向3名被保险人的身故受益人给付身故保险金共计18万元。
推荐理由：为城乡居民购买意外伤害补充医疗保险，是政府“关注民生、惠及民生、保障民生”的重要工作举措。保险公司承保该项目，保障民生，政府和保险业融合发展，形成政府、社会、家庭和个人应对风险合力，并发挥商业保险的补充作用，将极大的缓解社会保障压力，促进社会和谐稳定。
二、保险保障，让意外时带给你安心
承保公司：平安养老山西分公司、太平洋人寿山西分公司
案情简介：
1.建筑工程团体意外伤害保险——赔款 60万， 减少企业风险。某建筑劳务公司于 2021年3月为企业员工购买平安建筑工程团体意外伤害保险，保额 60 万元。2021 年8月4 日企业提交员工身故材料申请理赔，经调查核实，被保险人在某项目工程楼层平台上准备接料时，被吊车上的掉下来的铝模板砸到后身故，属于保险合同责任范围，于2021年 8月26日支付保险金 60 万元 。
团体意外伤害保险——赔款 60万元， 减少企业风险。山西某环卫中心于 2020 年6 月12 日为企业员工购买团体意外伤害保险，保额60万元。 2021年4月14 日企业提交员工身故材料申请理赔，经调查核实，属于保险合同责任，于2021年 4月 28 日支付保险金 60 万元 。
2.客户遇难洪水间，快速赔付显担当。被保险人赵某，于2014年9月购买某两全保险，意外身故保额100万元。2021年7月11日，因遭遇极端天气突发山洪，多间房屋被洪水冲毁，赵某意外身故。2021年8月17日，被保险人家属将理赔所需资料提交到公司，当天赔付意外身故金100万元。
被保险人宋某，于2020年3月在某农村商业银行投保某贷款团体意外伤害保险，意外身故保额300万元。 2021年4月16日，被保险人家属报案称被保险人于2021年2月16日因高坠导致脑挫裂伤入院治疗，于2021年3月9日不幸身故，申请意外身故理赔金。经过快速核实，确认该案件属于保险责任，案件于2021年4月26日立案，赔付受益人意外身故保险金300万元。
推荐理由：人生意外和明天谁先来无可预期，如果能够做好保险规划，就可以免于这些突发事件带给个人和家庭的账务危机。建筑行业和环卫行业等特殊行业，风险性较大，保障尤为重要。在保障他们人身安全的同时，意外险也必不可少，很大程度上减少了企业承担的风险。随着农村经济的发展，近年来农信社贷款日趋活跃，越来越多的农民借助小额信贷发展生产，且前来办理贷款的多为家中的顶梁柱，一旦发生意外，不但影响家庭经济来源，农村商业银行贷出的钱也难以收回，造成呆账。而这种贷款加保险的模式既保障银行资金安全，同时又为贷款人的家庭解决了生活难题，为投保人免除了后顾之忧。 在金融市场快速发展的过程中，信贷风险多发，保险的保障作用逐渐受到重视，既保证了信贷资产的安全，又缓解担保人代偿压力，减少意外事故的社会辐射。
三、重疾险、医疗险，不可或缺的保障
承保公司：工银安盛人寿山西分公司、太平洋人寿山西分公司、泰康人寿山西分公司、泰康养老山西分公司、中信保诚人寿山西分公司、人保寿险山西分公司、幸福人寿山西分公
司
案例简介：
1.给付第二次重大疾病保险金。2017年9月26日，田某为自己投保某重大疾病保险，保额50万元。2019年8月11日，被保险人罹患一型糖尿病，获赔50万元，并豁免后续保费。2021年12月29日，客户因糖尿病并发症，导致双眼失明，再次申请理赔，公司第一时间审核客户资料后，给付第二次重大疾病保险金50万元。
2.5岁儿童身患重疾，申请当日即获百万赔付。被保险人史宝宝，出生后不久，其母亲就为其投保了某少儿两全保险5份，重疾基本保额50万元，少儿特定重大疾病保额50万元。2021年5月5日，孩子因发烧就诊于某儿童医院，确诊为白血病，后续需要高额的医疗费用。2021年6月22日，其家人向公司提交了理赔资料。经过快速核实，确认该案件属于保险责任，当日支付客户重大疾病保险101.02万元 。
3.重疾赔付100万，诚信理赔暖人心。2020年5月，张某为自己投保某重疾医疗保险，2021年元旦期间，张某确诊为甲状腺乳头状癌。2021年2月19日上午，客户张某亲提出理赔申请。经公司调查、审核，张某理赔申请符合保险责任，公司按照合同约定向张某支付重疾理赔款100万元，恶性肿瘤重大疾病提前给付理赔款2万元，合计支付赔款102万元。
4.留学生国外罹患恶性肿瘤赔付80万。某29岁留美博士于2021年4月不幸罹患恶性淋巴瘤，独自一人在美国治疗。公司了解到情况后，主动联系客户，协助其翻译国外病历并快速给付80万重大疾病理赔款。
5.择优赔付，最大程度维护保险消费者的保障权益。客户马某，2019年7月17日，投保某终身寿险附加重疾险及轻症豁免险，保额25万。2020年12月20日，马某手术，病检提示为神经内分泌瘤G1。2021年4月，客户提交理赔申请，经过理赔调查，仅用1日，因适用择优赔付原则，给付轻症疾病保险金5万元，并豁免剩余保险费共计13.6万元。
6.客户康某于2020年1月28日为自己投保某百万医疗保险，首年缴纳保险费552元，2021年缴纳保险费582元，医疗保险金额100万元。2021年3月19日，康某被人发现倒在自家小饭店厨房的炉灶旁，被紧急送医抢救。历经多次抢救，康某因烧伤面积达全身面积的35%，仍需接受后续的抗感染、植皮等后续治疗。此期间治疗费用支出已达60余万元，除去医保报销的37万余元，公司给付客户共计22万元，康某首次治疗自己仅花费1万余元，后续抗感染、植皮的医疗费用得到了有效保障。
7.百万医疗，大病有利补充。2019年11月，张某为自己投保某医疗保险，年交保费339元。张某于2020年10月出现腹痛伴呕吐，前往医院检查，确诊“腹腔低分化腺癌”，并开始化疗。截止目前张某共计住院8次，总花费33万余元，医保累积报销8万余元。接到报案后，公司通过目前共计赔付约22万元。后续将在保额内根据客户治疗情况继续进行理赔赔付，并在客户提出续保申请后，按照相关条款进行续保。
推荐理由：重疾险是每个人必备的一份保障。儿童重大疾病保险，又具有保费低，保障高的优势，可为儿童常见的白血病等重症提高保险保障。百万医疗险是一款很好的对冲大额医疗费用风险的产品，弥补医保的不足，保额高，保费低。每个人都有患大病的风险，国家医保在处理大病医疗的问题上作用有限，为了避免“病不起”的尴尬，百万医疗险是一个很好的选择。
四、保险不忘银发人，适老服务暖人心
承保公司：太平洋人寿山西分公司、太平人寿山西分公司
案情简介：
1.被保险人贺某，59岁，2015年7月28日投保某恶性肿瘤疾病保险，保额30万元。2021年1月31日，贺某突发疾病大量吐血，诊断为弥漫性肝癌。3月30日，贺某向公司提出申请理赔，经过快速核实，确认该案件属于保险责任，当日贺某就收到了公司的理赔款30万元。
2.宋某在61岁时（2018年）为自己的投保了某重疾险（保额10万）和医疗险及意外险。随着年龄增长抵抗力降低，宋某先后因肺炎、冠心病、心绞痛、肺癌多次住院，期间，公司共计赔付11次，累计赔付金额20余万元。
推荐理由：随着人口老龄化进程的加快，老年群体成为社会的重要组成部分，为给老年群体提供便捷的保险服务，分担政府养老、医疗的压力，保险公司推出了符合老年群体需求和风险承受能力的保险产品，同时还积极优化老年群体投保流程，推进解决老年人运用智能技术提升理赔时效，切实为老年群体提供便捷的保险服务。
五、关爱少年儿童，为祖国未来护航
承保公司：太平人寿山西分公司、平安养老山西分公司
案情简介：
1.郑某为为孩子投保了某重疾医疗险，希望为孩子搭建终身的保障。不料郑某孩子被发现对声音反应差，不会说词语或短句，被确诊为双侧感音神经性聋，双耳听力完全丧失，考虑到孩子正处于语言发育关键期，医生建议尽快植入人工耳蜗。治疗结束后，郑某提出重疾赔付申请，2021年5月10日，公司向客户赔付重疾保险金和医疗保险金共计52万余元。
2.运城市一学生王某，于2021年8月通过学校购买了某学生意外伤害保险，保险费仅60元。2021年12月16日不慎从床上摔下，导致骨折，经医生诊断需住院治疗，最终住院12日，花费1.6万余元，未获得医保报销。家长心急询问理赔人员能否获得理赔，最终公司赔付约1.57万元，赔付比例达93.65%。
推荐理由：未成年人不仅是家庭的中心，也是社会的重点关注对象。意外、重疾会给儿童和家庭带来不小的困扰，学平险仅需要极少的保费就能给孩子带来很好的保障，在风险来临时能让孩子安心就医，能为家长分忧解难。
六、让保险保障守护特殊群体
承保公司：新华人寿山西分公司
案情简介：关爱环卫工人，用心守护。2021年4月7日22时，孝义市环卫工人容某在结束工作回家上，不幸遭遇车祸，事故造成容某严重受伤，最后经抢救无效身故。公司启动了快速理赔程序，理赔人员第一时间跟进客户申请理赔事宜，公司及时支付理赔保险金10万元。
推荐理由：此案件是新华保险2019年启动“城市因你而美 新华伴你而行——关爱全国环卫工人大型公益行动”在孝义市落地后，完成的首例环卫工人意外伤亡理赔案。关爱环卫工人，致敬劳动者，让保险保障为特殊群体获得自己的专属保障，提供“快理赔、优服务”，为他们保驾护航。（李东臻 闫慧婷）
