通讯员 周明琪
人无骨不立，骨无关节不灵。踝关节是人体中负重最大的关节，站立时人体的重量全部落在两个踝关节上，因此，踝关节出现问题会给生活带来极大的痛苦和不便。
1月17日，衢州市中医医院（浙江中医药大学附属四省边际中医院）骨伤科庄汝杰教授团队成功完成了一例内翻型踝关节炎的踝上截骨保踝手术，为踝关节病患者提供了更为优化的治疗选择。
患者多年受疼痛折磨，四处求医心情低落
60岁的刘阿姨家住衢江区山区，常年重体力劳作于田间地头，山路崎岖不平，10多年前因扭伤至左踝关节肿胀疼痛，外敷药物配合休息缓解后未引起重视，左侧脚踝逐渐发展成为内翻畸形（歪脚）。她曾多次到省内外各大医院就诊，大部分医生表示暂时没有可处理的办法，只能等关节炎发展到晚期后行踝关节融合，此手术需要牺牲关节的正常活动，患者因此一度心情低落。
2021年以来，刘阿姨的左踝关节疼痛感日渐明显，严重影响着她的正常生活，自行在家服用止痛片引起了胃部不适。看着母亲每天咬牙忍着疼痛，儿女们看在眼里，急在心上，开始带着她到处求医，却未能取得满意的治疗效果。
全新的保踝手术，给患者更优的治疗选择
1月初，邻居介绍，衢州市中医医院挂牌浙江中医药大学附属四省边际中医院，大批省级名医专家派驻，建议刘阿姨不妨找其中的骨科专家试试。1月12日上午，刘阿姨在儿子陪同下挂号找到在市中医医院坐诊的省中医院骨伤科主任医师、博士生导师庄汝杰。庄汝杰教授在仔细查体、观察影像学报告以及对患者进行充分评估后，告诉她可以采用一种全新的保踝手术——踝上截骨术，该手术不仅可以保留关节的活动度，减轻症状，还可以延长关节的使用寿命。刘阿姨一家再次燃起了希望。
1月17日下午，庄汝杰领衔骨伤科治疗小组为患者成功实施踝上截骨合并Internal-Brace加强技术。术中透视可以看到踝关节力线纠正满意，踝关节稳定。术后，患者伤肢血循环良好，活动良好，继续进行对应的康复治疗。据悉，这是衢州地区开展的首例踝上截骨保踝手术，在全省处于领先水平，标志着衢州市中医医院骨伤科在运动医学以及足踝外科技术领域取得又一大突破性进展。
专家再次提醒：规范治疗踝关节疾病十分重要
庄汝杰提醒，未规范治疗急性踝关节扭伤——慢性踝关节不稳——踝关节炎是一个不可逆的疾病过程，要重视早诊断、早治疗。以往治疗中晚期的踝关节骨性关节炎，只能选择踝关节融合或者踝关节置换手术。但是踝关节融合将会丧失踝关节的活动度，同时将会加速周围关节的退变。而踝关节置换虽然能够保留踝关节的活动度，但目前的踝关节假体相对不够成熟，且价格昂贵。同时还需考虑踝关节假体存在使用年限问题。
庄汝杰表示，对于中晚期的踝关节炎，踝上截骨可以通过调整力线来改善症状，给软骨修复创造条件，同时能够延缓周围关节的进一步退变，以及能够为后期关节融合以及置换提供更好的基础。踝上截骨技术的出现解决了踝关节融合以及踝关节置换存在的问题，因此成为了保踝手术的首选。患者通过踝上截骨手术可以恢复踝关节的力线，保留踝关节的活动度，可以提高自身的生活质量。
