牙齿关系到孩子的样貌、发音、饮食健康及自信心,一口好牙对孩子的影响非常重大,所以父母们对孩子的牙齿问题也是越来越重视了。在南京市口腔医院口腔颌面外科门诊，很多家长会因为小孩子牙齿排列不整齐、牙缝大、恒牙迟迟不萌出等情况来医院就诊，往往通过X线等检查发现存在多生牙这种症状。那么，多生牙是什么呢？是怎样形成的？有哪些危害？又应该如何去处理呢？
南京市口腔颌面外科四病区韩伟介绍，多生牙，是指牙弓上除20颗乳牙以及32颗恒牙以外的牙或者具有牙结构的物质。它是一种很常见的牙齿数目异常,是在牙弓上由牙囊形成的多于正常数目的牙或者牙囊性结构。可单侧发生,也可双侧发生；可以是单颗,也可以是多颗同时存在于口腔内。有研究表明女性与男性患病比例约为1∶2。在乳牙列中的发病率为0.3%~0.8%，恒牙列为1.5%~3.5%。上颌骨的发生率远高于下颌骨,尤其是上颌前牙区。目前病因不明，多数学者倾向于环境与遗传因素。
那么，多生牙可能存在哪些危害呢？研究表明，多生牙可能存在以下并发症 ,包括恒牙延迟萌出、恒牙阻生、邻牙异位萌出、牙列拥挤、上前牙间隙大、邻牙牙根的吸收或者异常发育、囊肿的形成等。由于多生牙常发生在上前牙区，恒牙延迟萌出是最常见的并发症,其次是恒牙错位萌出、牙列拥挤、牙列间隙以及牙根吸收。
如果存在多生牙的症状，又应该如何去处理呢？韩主任介绍，如果发现小孩子“大门牙”迟迟不萌出或者异位萌出，“大门牙”之间存在较大缝隙且长期不关闭，牙齿排列不整齐等情况应及时就诊，警惕可能存在的多生牙，必要时需要拍摄X线片才能确诊。多生牙应当遵循早发现、早诊断、及时治疗的标准。充分的临床和影像学检查是非常必要的，其中，CBCT可以进行精确观察和定位多生牙,并且可以指导后续的手术治疗计划。那么，多生牙是否一定就需要手术治疗拔除呢？其实不然，应根据多生牙的位置、形态、方向、对邻近组织的影响,以及患者的年龄来判断是否需要拔除，也就是要综合考虑拔除的必要性。只有当多生牙在影响到恒牙正常萌出、导致恒牙发育异常、造成囊肿形成、导致恒牙牙根吸收、恒牙异位萌出、牙列不齐等症状时才应该进行拔除。在临床工作中,对可能引起上述并发症的多生牙,在不影响恒牙正常发育前提下进行预防性拔除。
韩主任提醒，事实上，临床上儿童对拔除埋伏多生牙大多存在恐惧抗拒心理,特别是传统拔牙方式在门诊局麻下进行，且术中需要使用拔牙锤等力量大、噪声大的工具,患儿难于配合。在南京市口腔医院可以通过日间手术来完成。通讯员 成琳 吴梦羽 南京晨报/爱南京记者 戚在兵
