原标题：两年前，这家医院曾作为上海市区域性医疗中心代表，如今老百姓感受如何？ 来源：上观新闻
始于2019年的上海市区域性医疗中心建设，如今已公布了46个，实现了16个区全覆盖。其中，浦东已有7个区域性医疗中心，分别是公利医院、浦东医院、周浦医院、浦东新区人民医院、东方医院、上海市第七人民医院和浦南医院。
上海市公利医院位列上海市首批25个区域性医疗中心之一，并在2020年1月，被上海市卫健委作为区域性医疗中心的代表，首次以“解剖麻雀”的形式，通过媒体向公众展示这项被称为“破题之举”的改革措施。两年过去了，这只“麻雀”飞上天了吗？
社区医生能认识“非典型心梗”
年关将至，“保姆荒”的同时，“保安荒”也在逼近。然而，浦东强大的社会服务能力，却能吸引“保安”“保姆”们留下来。
“要不是年初来了浦东做保安，我也许都发心梗了！”老家在苏北的顾师傅才40出头，一个月前到金杨社区卫生服务中心“开药”，却被训练有素的社区医生“强行”送去了公利医院，结果，立刻就被发现心梗高危！
更关键的是，顾师傅是“非典型心梗”，也就是说，他的各种检查指标并不符合心梗的指征，只有“火眼金睛”的急诊医生才能识别出来。顾师傅去金杨社区卫生服务中心的目的原本只是开点药，但是，接诊的沙婧婧医生却从他的三言两语中高度怀疑他有可能是心梗高危人群。做心电图、验血……结果并没有明显的心梗指标，然而，沙医生仍然没有随便放走顾师傅。
原来，沙婧婧是医学硕士，完成全科医生规培后，2016年就服务于金杨社区卫生服务中心。2018年，沙婧婧参加了公利医院的《规培出站后全科医师临床技能再提高的探索和研究》课题，即：到公利医院参加6个月的综合培训，由副高职称以上医师采用一对一、面对面、手把手的方式进行带教，并于培训结束进行严格的综合考核。
沙婧婧在急诊及全科病房轮转三个月，还在五官科、皮肤科、心电图、影像等科室轮转两个月，期间她参加了16次小讲、，6次技能培训、12次教学查房及病例讨论，先后有6位副主任及以上职称的医师为她一对一带教。培训结束，沙医生以优异的成绩通过考核。她说：“尤其是急诊方面的技能，因为社区不开急诊，我没有太多的实战经验，确实是‘缺啥补啥’。”
顾师傅的症状让沙婧婧高度警惕：“在公利医院急诊进修时，我接触过类似的非典型心梗病例。”她力劝顾师傅去公利医院急诊，顾师傅有点蒙，他说：“我本来就是来开个药的，连个家属都没有。”沙医生认真负责，当即“逼”着顾师傅叫来一个朋友，并且通知了公利医院相关部门，“盯”着顾师傅去了公利医院。
顾师傅说，好险！“到医院一查，我的心脏血管都堵了90%以上了，再不处理就要发心梗了！”当天11点半，心内科就给顾师傅放好了支架，三天后就出院回家修养了。
上海市卫健委对区域性医疗中心的定义之一为：区域性医疗中心要逐步向下辐射社区卫生服务中心等基层医疗机构，加快优质医疗资源扩容和区域均衡布局，重点加强胸痛、卒中、创伤、儿科和产科救治能力，就近解决大多数居民的就医需求。
“双向转诊”借力互联网医院
医生和患者都在线上，通过视频问诊；然后，还可以在线上医保支付，快递配药，需要做的检查则在家门口的社区卫生服务中心完成。如此便捷的就医通道，在疫情时期凸显了优势。
王师傅住在金桥镇王家桥村，得了糖尿病好几年了，一直就在村卫生室配药，血糖控制得还不错。最近他遇到了麻烦：一是血糖偏高，村医调整药物也没见好，建议他去公利医院看看专家；二是屋漏偏逢连夜雨，王师傅不小心扭伤了脚，行动不方便。村医说：“我们是公利医院医联体里面的呀，可以试试公利医院互联网医院的专家问诊。”不见面都能看病？王师傅有点吃不准。
村医帮忙，用王师傅的手机，在公利医院公众号互联网医院上预约到了公利医院内分泌科顾明君主任的专家问诊；等到预定的时间，王师傅走进村卫生室互联网诊室，这时，负责互联网诊室的沈医生已经做好了前期准备——通过电脑端专门的程序进入了公利医院互联网诊室专家问诊界面。
沈医生将王师傅的病情用简单的文字描述上传，等待专家接诊。而远在公利医院互联网诊室的顾明君也在预定的时间内就位，线上病人信息一接入，顾主任就开启了视频问诊，通过双方诊室内的大显示屏，顾主任和王师傅直接“面对面”开始了就诊。王师傅把自己的病情告知了顾主任，并由沈医生作补充说明，顾主任一边听一边亲切地询问相关问题，很快制定出了适合王师傅的治疗方案。视频问诊结束后，顾主任马上通过公利医院互联网医院开出了线上处方和相关化验检查；王师傅在村卫生室医生的指导下，通过手机进入公利医院互联网医院完成了线上付费和药品配送地址的填写，这些药品将通过专门的配送渠道在两天后免费送到王师傅家里。
公利医院互联网医院于2021年7月正式上线，目前已有全科、心内科、内分泌科、呼吸科等九个科室上线，泌尿外科、普外科、骨科等另16个科室的上线也在积极筹备中。作为区域性医疗中心，公利医院服务的金桥医联体覆盖金杨、金桥、张江、洋泾、沪东等区域，受益人口超80万。
高峰高原学科推动公立医院高质量发展
2018年，浦东启动了高峰高原学科建设。所谓高峰学科，就是服务量达到全市前三；高原学科，就是服务量达到全市前六；经过充分调研和论证，浦东首批立项了5个高峰学科、10个高原学科，其中，公利医院就有3个高峰/特色学科。
近日，新一轮高峰高原学科上线，包括临床高峰学科8个、临床高原学科11个、临床特色学科21个，公共卫生高峰学科1个、公共卫生高原学科1个、公共卫生特色学科5个、社区卫生示范学科5个。公利医院的泌尿外科、消化并进入临床高峰学科建设序列。
新区卫健委表示，区域性医疗中心建设是深化医药卫生体制改革、积极贯彻“健康上海”战略的重要内容，是提升区域医疗服务能级、完善分级诊疗制度的重要举措。目前，浦东新区区域范围内已有9个承担区域性医疗中心功能的综合性医院。新冠肺炎疫情发生以来，各区域性医疗中心统筹做好日常医疗服务、疫情防控以及援鄂救援工作，全力构筑起守护人民群众生命安全和身体健康的铜墙铁壁，牢牢守住上海“东大门”，为全市抗疫斗争取得重大战略成果作出了重要贡献。
栏目主编 张琪
责任编辑 刘婉鑫
图片来源 院方供图
