宝宝出现什么情况,需要看儿童康复科?
提起儿童康复科,很多家长会问“宝宝什么时候需要到儿童康复科就诊呢”?我们都知道生病了要去医院看病,可对儿童康复科能看什么病了解甚少,其实儿童康复科已经成为很多医院的常规科室之一。
我们先来看个病历:患儿冉冉,出生后3个月时因不会竖头,直立位竖头差,不追踪物体,来儿童康复科就诊。经过康复医生询问病史及神经系统测评发现,患儿系足月儿,孕期发育未见异常,生后2天出现皮肤黄染,未予干预治疗,至满月仍未消退才开始干预,现患儿反应慢,不会追踪物体,对声音刺激反应慢,俯卧位头能短暂抬离床面,直立位竖头差,双手不知取物,四肢肌张力偏高。诊断为生长发育迟缓。了解到孩子的情况,家长开始积极的进行康复治疗,根据患儿情况,给予PT(大运动训练)、推拿按摩、OT(作业治疗)、电疗等治疗,经过积极康复,进步明显,4个月头控稳定,会翻身,7个月坐位可自由玩,9个月可腹爬,患儿停止康复治疗后家长定期带孩子复查,1岁2个月能独走,能听懂简单指令,会喊“爸爸妈妈”。
那什么是生长发育迟缓呢?
儿童发育迟缓,常用来描述运动或智力技能的落后,达不到正常发育里程碑所要求的内容,多由脑损伤引起。
儿童运动发育迟缓常于婴儿期出现,表现为运动发育落后于正常婴儿,如3个月了头竖不起来,6个月了仍不能翻身,不会用手抓东西。此时是发育迟缓、脑瘫、智力低下等疾病的早期表现。如果婴儿期出现了明显的运动异常,如四肢僵硬、某个肢体不会动,或到了幼儿期运动发育迟缓仍无明显改善,可能存在终身运动异常。这时宝妈们就要注意了。
哪些情况会引起宝宝出现发育迟缓呢?
1、出生时窒息,产伤,新生儿颅内出血是常见原因。
2、早产,低出生体重是引起发育迟缓的重要原因;体重越小,发生的几率越高。
3、新生儿严重黄疸,引起胆红素脑病;缺血缺氧性脑病、小于胎龄儿、新生儿脑梗死、胎儿和新生儿中枢神
经系统感染(包括细菌和病毒)、严重低血糖、先天遗传代谢性疾病和先天性颅脑畸形等,也可引起发育迟缓的发生。
4、由围生期脑损伤引起,包括肌肉张力过高或过低,可能出现原始反射动作弱或延迟消失;肌肉无力,常伴有不正常动作模式。
5、由遗传疾病所致,可能出现肌肉萎缩及较严重的功能障碍。
宝宝出现发育迟缓会有哪些表现?
1、身体发软及自发运动减少,这是肌张力低下的症状,在1个月时即可见到。如果持续4个月以上,则应注意重症脑损伤、智力低下或肌肉系统疾病的发生。
2、身体发硬,这是肌张力亢进的症状,在1个月时即可见到,如果持续4个月以上,应注意脑瘫的发生。
3、6个月时反应迟钝及叫名无反应,这是智力低下的早期表现。
4、头围异常:头围是脑的形态发育的客观指标,脑损伤儿童往往有头围异常。
5、固定姿势,往往是由于脑损伤使肌张力异常所致,如角弓反张、蛙位、倒U字形姿势等。
6、不笑:如果2个月不能微笑、4个月不能大笑,应当注意智力低下的发生。
7、手握拳:如果4个月还不能张开,或拇指内收,尤其是一侧上肢存在此现象,有重要的诊断意义,要注意偏瘫的发生。
8、身体扭转:3—4个月的婴儿如果有身体扭转,往往提示锥体外系损伤。
9、头不稳定:如4个月俯卧位不能抬头或坐位时头不能竖直,往往提示脑损伤的存在。
10、斜视:3—4个月的婴儿有斜视及眼球运动不良时,可提示脑损伤的存在。
11、不能伸手抓物:如4—5个月不能伸手抓物,要注意智力低下或脑瘫的发生。
12、注视手:6个月以后仍然存在,要注意智力低下的发生。
婴幼儿运动发育迟缓常不易被发现,而错过关键的
治疗时间。对于出生6个月以内小儿出现以上任何表现应引起父母的注意,并积极到儿童康复科进行诊断,并尽早进行干预训练,不要给孩子的人生留下终身遗憾。 王园园郑瑞江/文
邯郸市妇幼保健院儿童康复科创建于1996年,是我市医学特色专科。承担高危儿的筛查、早产儿、低体重儿早期干预训练。擅长新生儿神经行为评估(NBNA)、0-6岁小儿神经心理发育测评。针对运动发育迟缓、语言发育迟缓、智力低下、自闭症、言语构音障碍等有特殊治疗方法。
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