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深学笃用 天津行动丨公仆走进直播间,李国田解答这些民生热点……

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原标题:深学笃用 天津行动丨公仆走进直播间,李国田解答这些民生热点……

12月15日,《公仆走进直播间》“深学笃用,天津行动”特别策划:“向群众汇报——2021委办局长年终访谈”第六期邀请天津市医疗保障局党组书记、局长李国田及各相关处室负责人就“集采降价”、解决“异地就医报销”问题、推行长期护理保险试点等群众关心的问题进行了解答。

医保服务网站上不去 七个医保电话打不通

医保异地转移咨询究竟该问谁?

近日,一位读者王先生爆料称,因从济南转到天津上班,需要将社保和医保都转入天津,现在社保已经是邮寄材料阶段,但是医保相关的办理情况办不下去,因为他通过网站及电话多次联系都得不到确切的回答,甚至由12345和12333提供了7个电话给他,没有一个电话可以打通。

王先生问:“现在我感觉好像是有线上这个途径,但线上这个途径我是找不到他们的,我找到的网页是打不开的,他们网上经办大厅注册无法收到验证码,点了以后没反应,登录界面没有验证码,无法登录。12345和12333,因为都不知道这政策方面的相关事情,所以也就没法给我帮助。他们都给了区里的一个电话,最后拿到手的大概是7个,其中有2个是空号,和平区医保局那边两个电话是能打进去,但是需要排队排到十几分钟,然后一直没排到。剩下的电话就是要么就接了没声音,要么根本就打不通,现在我医疗关系转入就走不下去了。”

王先生现在无法回到天津,所以暂时无法使用线下的方式进行咨询,但是他想知道,为什么明明应该通畅的线上和电话方式,都无法联系到医保局,无法进行正常的咨询?王先生说,从济南转出使用线上服务大厅得到电子转出函仅仅几分钟,但是天津作为直辖市的网上服务功能本该更加高效快捷,怎么到现在连门都摸不着?

12日,记者根据王先生提供的网站找到了他所说的“天津医保公共服务门户”(http://fuwu.ylbz.tj.gov.cn),确实如他所说,注册后收不到验证码,登录界面的验证码位置显示为空白,网站显示的二维码扫码也得不到相应的“国家医保服务app”,而是显示“网站证书已于94天前过期”。

记者查阅2021年发布的天津市医疗保障局政务公开工作要点提到,做好政务信息管理工作。要加强对公开专栏的维护和更新,做好对错链、断链、网页无法打开、内容混杂等情况的调整完善。完善政务公开平台。立足医保工作实际,推进政务公开、政民互动、政务服务融合发展,推动更多医保政务服务事项网上办、一次办,实现一网通办、一网通答。

医保中心:说声抱歉 尽快排查争取年底完善网站功能

那么王先生所说的网站是否真的是天津医保的公共服务门户网站呢?如果是真的,这个网站为何无法正常访问使用?如果是假的,天津医保部门为什么不将它申报相关部门废弃停用?像王先生这类的异地医保转入天津的情况,如何能够让他找到相应的窗口进行咨询和交流?

针对这些问题,市医保中心副主任刘贤刚回答:“这位同志在办理异地转移接续当中,线上办理遇到这个困难,我这里向对这位同志说声抱歉,目前来讲,天津市医保的网上办事大厅11月底刚投入使用,正在初设阶段,还在进行完善。”刘贤刚介绍,网站按照功能区分分为三类,第一类是个人业务管理,包括异地转入医保的变更查询。第二类是参保单位,第三类定点医疗机构服务。“今后我们会加强网络建设,拓展更多功能。这位先生提到的电话,我们现在开通了热线12393,可以咨询医保业务。”

对于王先生遇到的情况产生的原因和解决的时间表,他说:“网站登不上去,我们初步分析有两种情况,一个是网站正在建设当中,我们要从医保网站登录和注册模块设计,以及提供服务运营商这方面去一一摸排,去把这个问题逐一给解决,切实让我们老百姓能真正用得上、用得好。这几天我们抓紧排查,尽快完善功能,争取年底正常运转。”

节目后,医保局相关负责人告诉记者:“关于山东王先生问题,我们立即落实,经与王先生核实,他本人系山东济南市参保人员,想办理医疗保险异地转移业务,想把医保保险关系转移至天津市,我们及时联系了王先生,告知了医保保险关系转移业务办理的相关要求及办理要件,通过互联网服务获取到王先生的《医保医疗保障参保(合)凭证》,为王先生后续办理了医保保险异地关系转移业务。无需王先生再跑道办理了,我们工作得到了他的认可。”

用心办好三件事为老百姓减轻负担 改变看病难、看病贵

节目中,天津市医疗保障局党组书记、局长李国田向群众汇报了今年医保局的三件事。

第一件事是做好“集采降价”。一直以来,部分药品和医用耗材价格虚高是造成看病贵的重要原因,群众反映强烈。

“前几年参加委办局长年终访谈,有很多市民通过热线和微信留言反映这个问题,我进行了认真梳理和研究。今年以来,我们全力推动药品和高值医用耗材的集中带量采购,推动降价惠民。”

比如,家住西青区的徐先生就是冠脉支架集采降价受益者之一。徐先生罹患心脏疾病,今年年初在人民医院做了冠脉支架手术,置入支架3个,支架花费2328元。而按照集采前的均价计算,徐先生仅支架花费就要近40000元。

据统计,截至11月底,我市医疗机构累计采购中选冠脉支架4.69万个,约计节省5.2亿元,有效减轻了患者负担。

“今年,我们还落实国家组织5批次药品集采结果,218种药品平均降价70%;牵头组织开展京津冀‘3+N’联盟采购,冠脉扩张球囊平均降价90%,10种高血压、糖尿病等群众常见用药平均降价71.46%;我们还承接了国家组织高值医用耗材集中带量采购‘第二单’,人工髋、膝关节平均降价82%。通过执行各批次集采成果,本年度减轻患者费用负担达34亿元;同时,实行结余留用政策,有力支持医疗机构发展。”

第二件事是解决“异地就医报销”问题。异地就医垫付报销,一直是外出居住、工作、转诊群众的痛点问题。随着人口流动不断加快,异地就医需求也随之增加,像企业外派职工、随子女安置老人等,对异地就医直接结算的需求就很强烈。

“今年,我们继续大力推进异地就医直接结算工作,一方面,巩固异地就医住院直接结算的工作成效,确保全市具备住院条件的420家定点医疗机构全部实现异地就医住院直接结算。另一方面,大力推动异地就医门诊直接结算工作再提速、再突破,在定点医疗机构覆盖上,从去年底的62家增加至全市1013家定点医疗机构,基本实现全覆盖;在联通地域上,从京津冀互联开始,逐步实现了与全国各省份的联通。此外,我们还开通了异地就医自助备案服务,有需求的群众通过手机就能实现异地就医备案。”

今年1—11月,天津市参保人员累计到外省市就医直接结算32.98万人次,外省市参保人员累计到我市就医直接结算43.61万人次。

第三件事是推行长期护理保险试点。重度失能人员护理是长年累月的事情,按照国家统一部署,去年底市委、市政府决定在全市范围推行长期护理保险试点工作。

“今年,我们举全局之力,认真准备、精心测算,在不增加群众个人缴费的前提下,在全市范围内由城镇职工基本医保参保人员起步,推行‘长护险’试点工作。”

家住河西区的李大爷,患病卧床五年了,平常的喂饭、擦洗、穿衣都靠老伴、女儿女婿照顾,尤其是更换尿管,更需要全家动员,送去医院进行更换,或花钱请周边医院来家里操作。我市“长护险”试点启动以后,李大爷第一时间就申请进行重度失能评定,最后被评定为6级。现在,老人已经签约了“长护险”服务,家门口的定点护理机构安排养老护理员上门服务,喂饭、擦洗、康复训练都有人管了,也有医生来更换尿管了。每个月的专业医疗和生活护理费用节省了1500元。家里人特意写了一封感谢信,信中说:“长护险给我们带来了幸福和希望。”

作为全市域长护险试点地区,自6月份“长护险”试点启动以来,已有2万7千多名重度失能人员通过评定,已累计开通706家定点护理机构提供长期护理保险服务。

“上面只汇报了三件事,相信群众在生活中还有不少类似的烦恼,一方面是因为我们工作有做得不细致、不到位的地方,还有一些重要改革任务尚未最后落地;另一方面大家对医保工作还有很多期望,还有更高的要求。我们将深入践行以人民为中心的发展思想,想群众之所想、急群众之所急,推动医保高质量发展取得新成效,为群众办实事、办好事。”李国田说道。(津云新闻记者 刘畅)

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