原标题：为生命坚守 为健康护航 来源：吉林日报
阿麦客医学检验实验室外景。
实验室人员正在做实验前准备。
实验室血液分析室。
工作人员采集样本。
阿麦客医学检验实验室总经理张向竹为记者讲解实验结果。
实验室人员正在提取样本。
实验室内的串联质谱仪器。
实验室内的扩增产物设备。
实验室内的扩增产物设备。
本报记者 李婷 姜岸松 冯荟羽
写在前面
现代医学的健康诊断和治疗主要是以医学检验结果为依据的，每一次诊断都建立在一系列各类检查数据结果的分析之下，小到简单的抽血检查，大到包括X线、CT、核磁共振、超声、核医学等影像医学检查都是患者就诊体检中的重要环节。
然而，由于各地医疗资源主要集中在公立医院、三甲医院，门诊里的常规检查科室常常处于超负荷的运作状态。与之形成鲜明对比的是基层医疗机构，因无法负担高昂的检测设备成本，医学检测面临“无计可施”的尴尬境地，两者之间一高一低的落差使健康检测呈现出严重的供求不均衡现状。
正因为如此，第三方医学实验室应运而生。
今年6月17日，国务院办公厅发布关于印发深化医药卫生体制改革2021年重点工作任务的通知。今年医改的重点工作任务重点提到“完善分级诊疗体系”。在推进分级诊疗的大背景下，独立医学检验实验室被寄予厚望。
独立医学检验实验室，又称第三方医学实验室或医学独立实验室，是指经卫生行政部门许可，具有独立法人资格、专业从事医学检测的医疗机构。它与医院建立业务合作关系，集中收集并检测合作医院采集的标本,然后将检验结果送至医院，应用于临床。
在分级诊疗的背景下，基层医院不用投入设备和人才，就能开展大医院的检测项目，提高服务能力；群众在家门口的医院（实验室），就能完成基因、分子诊断等“高端”检测，轻松就医。作为各级医疗机构的有益补充，第三方医学检验机构作用越来越凸显。
推进分级诊疗是当前医改工作的重中之重，独立医学检验实验室为何被寄予厚望？如何打造群众家门口的医疗机构？日前，记者走进吉林市唯一一家独立医学检验实验室——吉林市阿麦客医学检验实验室，一探究竟。
用技术实力撑起健康保护伞
3月14日，孕妇李女士即将临盆生产。她到吉林市妇产医院后被告知，入住患者及陪护人员均需持有相关检测报告方可入院。因医院的检测部门紧张忙碌，院方建议到第三方医学检验实验室做检测。吉林市阿麦客医学检验实验室工作人员接到标本后加急检测，仅用两小时就给出检测结果，李女士顺利入院，平安生产。“原以为这种检查只能在大医院做。”李女士没有想到，“这种‘高端’检查检测，在第三方检验机构也能做，而且方便快捷。”
“像李女士这样的医疗样本，每天约有2000份从各地医院运来。”吉林市阿麦客医学检验实验室总经理张向竹告诉记者，作为2017年成立并通过审核的第三方独立医学检验机构，它们为省内200余家医疗机构提供千余种医学检测和病理诊断服务，检测项目涉及血液、肿瘤、遗传、自身免疫性疾病等，年检测标本约120万例。
张向竹介绍，所谓独立医学检验实验室，也就是第三方医学检验机构，主要为各级医疗机构提供医学检验、病理诊断外包服务，通过资源共享，尤其是可帮助解决中小基层医疗机构无力购置昂贵检验设备、无法开展高精尖医学检验项目的难题。
近年来，阿麦客医学检验实验室与吉林市船营区、昌邑区、丰满区以及永吉县、磐石市、蛟河市、桦甸市和高新区等多地定点医疗机构和疾控中心等单位合作，接受其委托的相关检测任务。
确保检验质量为生命护航
检验报告和病理诊断的准确度是患者最关心的问题。一旦报告出错，不仅意味着治疗的失败，甚至危及生命。第三方医检如何保证检验质量？
张向竹介绍，为确保医疗质量和患者安全，由省市卫健委对第三方医检机构进行管理和考核，其标准和其他医疗机构是一样的，省级质检中心考核其质控指标，定期检查其检验和病理诊断合格率。
记者在阿麦客医学检验实验室看到，一共两层楼的检验实验室，摆满了先进仪器设备,身着防护服外加隔离衣的检验员正在无菌环境中工作。张向竹介绍，实验室在串联质谱、二代基因测序、PCR实验等方面拥有高精尖技术，由5位美籍海归博士共同研发指导；实验室病理中心整体与吉林市多名顶级病理专家合作。他们还聘请了上海市仁济医院肝移植科主任张建军、天津市医院脊柱外科博士胡永成等国内知名专家作为技术指导，同时，与吉林医药学院达成产学研合作。
在硬件设施方面，实验室大部分采用国外高端进口顶级设备，串联质谱仪、二代基因测序仪、流式细胞仪等，是吉林市目前医疗设备数量最多、医疗检验范围最广的检验机构。张向竹透露：“预计明年3月，一栋6层实验室大楼即将竣工。”
作为第三方医学检验，标本运送是关键。在医院，送标本到检验科就几分钟路，而基层医院到第三方实验室需要很长的时间。张向竹说，为保证标本的送达质量，他们搭建了自己的生物标本冷链物流网络，公司的物流人员从各地医院采集医疗样本回来，第一时间送往实验室检测，通常当日或第二天一早，各家医院就能收到检验报告的电子版。除了有关检测以外，他们还在血液领域开展上千种检验项目及病例分析。特殊的独家检测项目有维生素群、尿碘、血药浓度分析、基因检测靶向用药等。实验室已与吉林市人民医院、吉林市妇产医院、吉林市第二人民医院等50余家各级医院合作，提供此类检测。
如今，实行严格的实验室管理制度、执行严格的样本检测标准和全员质量管理，让阿麦客的实验室样本检测质量有了可靠保障,也为吉林市医疗工作贡献了精准高效的检验力量。
检测报告背后的“硬核力量”
试剂配备、扩增检测……看起来每个有条不紊地操作程序背后，都是危险和希望并存，任何一个环节出错都会导致整个检测过程失败。因此，需要每名医务人员必须精神高度集中,相互密切配合。
张向竹介绍，检测现在还没有达到全自动化的过程，有的环节还需要手工操作。以加样步骤为例，需要对一排排间隔只有1mm的加样孔,进行准确的操作。在往试剂盒里加样本时，因为隔着护目镜和面屏，还需要全神贯注。检验员们穿着密不透风的防护服、隔离衣，坚守在小小的PCR实验室内，一待就是好几个小时，不能喝水，不能上厕所，完成一次检验后大家都疲惫不堪，每次脱下防护服，衣服都会湿透，摘下口罩和护目镜后，脸上被口罩勒出了深深的印痕。
为了让大家第一时间拿到检测结果，检验员们加班加点，披星戴月，以最快速度呈上一份最准确的报告。所以，在大家等待报告的几个小时里，检验员可能已经马不停蹄地加了上万个样本孔，用了上万个枪头。送检人员看不到他们，但他们一直在为百姓的健康默默坚守着。
第三方医检机构的社会担当
国务院印发的《“十三五”深化医药卫生体制改革规划》提出五项重点任务，其中的首项即为建立科学合理的分级诊疗制度。按照医改政策，90%的常见病、危急重症和部分疑难复杂疾病的诊治、康复，应该在县域内基本解决。
这就意味，原本没有那么多设备和技术支持的基层医院，也要完成大量的化验检测项目。而这，也给第三方医检机构提供了巨大的发展空间。目前，阿麦客已被委托服务覆盖全市医疗机构、各区疾控及相关职能部门。除三甲医院以外，他们还和三级、二级、一级医院以及一些社区医院合作，受其委托代为其进行检验、检测。
“中国第三方医学检验行业尚处于发展初期，整体市场规模较小。在欧美和日本等发达国家，独立实验室已经占据临床检验市场的1/3。”张向竹认为，在医改政策不断推动下，第三方医检将迎来一个快速发展期。
我国的第三方医学检验机构始于上世纪90年代，兴于2004年，国家卫生部出台了医学检验所的基本标准，大批的独立第三方检验机构开始快速发展。可以看出，国家在鼓励、扶持第三方医学检验中心的政策力度上是不遗余力的。而第三方医学检验中心在相关政策的推动下，市场份额以每年30%的增长幅度提升，令人叹为观止。与此同时，有业内人士以美国和日本做对比，相对成熟的第三方医学检验中心已经占有30%的市场份额。
除了国家政策多次给予鼓励，这一行业本身也有核心优势，其中包括：优化医疗资源配置，减少重复投资造成的浪费，特别是检验项目和服务远远比一般医院要多。从目前来看，国外的实验室可以提供的检测项目已经超过了4000种，阿麦客实验室也能检测千余种，而国内大型三甲医院的检测项目只有300-500项，二甲医院的检验项目有350项左右。可以说，第三方医学检验试验机构是医院检验科的有力补充。
基于专业化分工的基础，第三方医学检验试验机构将分散于各医院的检验需求集中化，一方面可以集中化采购，另一方面可实现规模化运营，降低成本和费用。在第三方医学检验试验机构市场化的运营机制下，更有动力加大技术研发，保证了检验结果的准确性与权威性，从而得到更多医院的认可。通过ISO17025、ISO15189国际质量体系等国际性组织认可，是这一类企业的目标。
具有资质、认可的区域检验中心，能有效提升服务当地医院的检验水平，并且带动市县乡医疗机构或医联体检验资源相互支持、相互调配，从而带动区域整体检验水平的提升，推进分级诊疗。
为生命坚守、为健康护航，这就是第三方医学实验室的服务宗旨，这就是吉林市阿麦客实验室打造群众家门口医疗机构的初心！
