12月3日，国家医保局公布2021年国家医保药品目录调整结果，共计74种药品新增进入目录。
北京商报记者发现，阿尔茨海默病新药“九期一”、备受关注的“70万一针”的天价药诺西那生纳均被纳入医保目录。
今天，医保谈判相关话题也几次登上微博热搜，“砍价”现场视频曝光，国家医保局谈判代表不断要求企业“再努力，继续努力”，“这个价格离我们要进一步谈判还有一定的距离”“每一个小群体都不应该被放弃”。
阿尔茨海默病新药中选
895元降至296元
阿尔茨海默病新药“九期一”是备受关注的谈判药物。
阿尔茨海默病，也被称为“老年痴呆”，临床表现为记忆障碍、失语、失用、失认等症状。它就像是记忆的橡皮擦，一点点擦去患者与家人、朋友、同事的记忆。在电视剧《都挺好》结尾，“苏大强”就患上了这种疾病，险些走失，急坏子女。
我国是世界上该症患者数量最多的国家。数据显示，中国阿尔茨海默病患者约1000万人，随着人口老龄化加速，预计到2050年我国患者将达4000万人，用药规模超过300亿元。
作为行业研发难点，阿尔茨海默症新药研发失败率高达99.6%。2019年11月，国家药品监督管理局有条件批准用于轻度至中度阿尔茨海默病，改善患者认知功能的“九期一”上市注册。不过，该药一直在争议中前行。
根据该药厂商披露的信息，“九期一”价格由原每盒895元降至296元，降幅超60%。
进入医保目录后，按每月4盒计算，患者用药费用将由原每月自费3580元，降至1184元，按全国门诊平均50%医保报销比例计算，患者每月自付不到600元。
据了解，《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录（2021年）》自2022年1月1日起正式执行。未来患者可凭医生处方，通过医保定点医疗机构和医保定点零售药店等渠道以新价格购买该药品。
天价罕见病用药首进医保
因“一针70万元”，用于治疗罕见病脊髓性肌萎缩症（SMA）的诺西那生钠注射液曾多次冲上热搜。
据估算，我国新生儿此症患者每年新增1200人，存量患者约3万人。随着病情的进展，肌无力可进一步导致骨骼系统，呼吸系统、消化系统及其他系统异常，其中呼吸衰竭是最常见的死亡原因。
很多患儿家长带着孩子们四处求医。2019年2月，全球首个治疗药物、渤健公司的诺西那生钠注射液获批在中国上市，也成为了国内第一个治疗SMA的药物。
媒体报道，此前有患儿父亲称，用此药治疗，一年需要花费75万美元，另有患儿妈妈称，公布价格是69.7万元一针，第一年需要打6针。上述父亲表示：“太昂贵，靠自己的力量真的用不起，希望政府相关部门能尝试将它纳入医保，让患儿家庭能尝试去用这个药。”
阿尔茨海默病新药中选
895元降至296元
阿尔茨海默病新药“九期一”是备受关注的谈判药物。
阿尔茨海默病，也被称为“老年痴呆”，临床表现为记忆障碍、失语、失用、失认等症状。它就像是记忆的橡皮擦，一点点擦去患者与家人、朋友、同事的记忆。在电视剧《都挺好》结尾，“苏大强”就患上了这种疾病，险些走失，急坏子女。
我国是世界上该症患者数量最多的国家。数据显示，中国阿尔茨海默病患者约1000万人，随着人口老龄化加速，预计到2050年我国患者将达4000万人，用药规模超过300亿元。
作为行业研发难点，阿尔茨海默症新药研发失败率高达99.6%。2019年11月，国家药品监督管理局有条件批准用于轻度至中度阿尔茨海默病，改善患者认知功能的“九期一”上市注册。不过，该药一直在争议中前行。
根据该药厂商披露的信息，“九期一”价格由原每盒895元降至296元，降幅超60%。
进入医保目录后，按每月4盒计算，患者用药费用将由原每月自费3580元，降至1184元，按全国门诊平均50%医保报销比例计算，患者每月自付不到600元。
据了解，《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录（2021年）》自2022年1月1日起正式执行。未来患者可凭医生处方，通过医保定点医疗机构和医保定点零售药店等渠道以新价格购买该药品。
天价罕见病用药首进医保
因“一针70万元”，用于治疗罕见病脊髓性肌萎缩症（SMA）的诺西那生钠注射液曾多次冲上热搜。
据估算，我国新生儿此症患者每年新增1200人，存量患者约3万人。随着病情的进展，肌无力可进一步导致骨骼系统，呼吸系统、消化系统及其他系统异常，其中呼吸衰竭是最常见的死亡原因。
很多患儿家长带着孩子们四处求医。2019年2月，全球首个治疗药物、渤健公司的诺西那生钠注射液获批在中国上市，也成为了国内第一个治疗SMA的药物。
媒体报道，此前有患儿父亲称，用此药治疗，一年需要花费75万美元，另有患儿妈妈称，公布价格是69.7万元一针，第一年需要打6针。上述父亲表示：“太昂贵，靠自己的力量真的用不起，希望政府相关部门能尝试将它纳入医保，让患儿家庭能尝试去用这个药。”
值得关注的是，2021年国家医保药品目录谈判，天价罕见病药物首次进入国家医保药品目录。诺西那生钠注射液成功通过医保谈判，成为首个被纳入国家医保目录的高值罕见病药物。
据了解，这场谈判，双方进行了一个半小时，企业谈判代表进行了8次商量。
国家医保局谈判代表张劲妮在谈判开始前表示，“我们希望企业在第一轮报价，就要拿出最大的诚意……每一个小群体都不应该被放弃……我们的目标是一致的，而且我们也不希望套路……”
谈判过程中，她不断与企业代表周旋，“再努力、继续努力”。到了第六次报价时，企业给出37800元每瓶的报价。张劲妮：：“37800这个价格，我们可以继续谈……我们谈判组队低价的可以调整的空间是0，我们就是按照这个底价，你们踩进来我们相遇，踩不进来我们就是平行线，真的很艰难，其实刚才我觉得我眼泪都快掉下来了……”企业谈判代表也表示：“我们也是，我们也快掉眼泪……”
最终，经过两轮九次报价，5毫升12微克每支从53680元的报价到以33000元的价格成交，前后降幅接近40%。
此外，还有人凝血因子IX、醋酸艾替班特注射液、氨吡氨吡啶缓释片、阿加糖酶α注射用浓溶液、依洛尤单抗注射液、氯苯唑酸软胶囊6款罕见病药物谈判成功，分别用于治疗血友病、遗传性血管水肿、多发性硬化、法布雷病、降血脂、甲状腺素蛋白淀粉样变性心肌病。
据了解，自国家医保局成立以来，已连续4年开展国家医保药品目录调整工作。本次调整，共计74种药品新增进入目录，11种药品被调出目录。从谈判情况看，7个直接新增药品，67种目录外独家药品谈判成功，平均降价61.71%，降幅创历史新高。
最终，经过两轮九次报价，5毫升12微克每支从53680元的报价到以33000元的价格成交，前后降幅接近40%。
此外，还有人凝血因子IX、醋酸艾替班特注射液、氨吡氨吡啶缓释片、阿加糖酶α注射用浓溶液、依洛尤单抗注射液、氯苯唑酸软胶囊6款罕见病药物谈判成功，分别用于治疗血友病、遗传性血管水肿、多发性硬化、法布雷病、降血脂、甲状腺素蛋白淀粉样变性心肌病。
据了解，自国家医保局成立以来，已连续4年开展国家医保药品目录调整工作。本次调整，共计74种药品新增进入目录，11种药品被调出目录。从谈判情况看，7个直接新增药品，67种目录外独家药品谈判成功，平均降价61.71%，降幅创历史新高。
中国医学科学院肿瘤医院副院长石远凯介绍称，目录准入谈判已经成为引导药品降价的重要手段。单从肿瘤药品看，今年谈判新增的肿瘤药品，平均降幅为64.88%，超过平均水平。
和瑞基因CEO周珺对北京商报记者表示，自国家医保局成立以来，每次医保目录的调整都能够看到越来越多的靶向药物、免疫疗法被纳入其中，患者享受到了创新药发展的成果。
国家医保局表示，通过引导药品适度竞争、调出药品或目录内药品再降价，腾出来的基金空间用于购买性价比更高的药品，实现同治疗领域内药品的替代升级。同时将一批罕见病用药纳入目录，极大缓解了患者经济负担。
来源丨北京商报（记者 姚倩）、央视新闻、每日经济新闻等
图片来源丨视觉中国、壹图网、央视新闻截图、钱江频道新闻截图、《都挺好》截图等
编辑丨张雅婧
