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尤舒彻|浅识经方枳实薤白桂枝汤与人参汤

媒体滚动 2021.11.25 12:23

《伤寒论》条文:“胸痹,心中痞气,气结在胸,胸满,胁下逆抢心,枳实薤白桂枝汤主之,人参汤亦主之。”

心脏病发时,兼有胃不舒服,胃痛。心中痞气,气结在胸,胸满,胁下逆抢心。胃里胀痛,从胁下冲到心脏痛,西医的横膈膜发炎(胁下逆抢心)。

纵膈膜有痰在走,则心痛彻背。枳实薤白桂枝汤、人参汤,同用于胸痹,前者为实症,后者为虚症。

枳实薤白桂枝汤(方解)

(1)枳实:金桔切两半,切面孔洞也如心室剖面形状,比瓜蒌实小。瓜蒌实大,色白入心包膜。枳实小,色暗,入小肠(则入小肠,生小肠津液),经方常用药,如承气汤,心痛、胸满用枳实。

(2)桂枝:行阳,让阳气发散出来。胸痹、胸口闷痛、心里闷,为心阳不足,用桂枝行阳,把心热导入小肠。

(3)厚朴:行气,行胃气。

(4)月经就是奶水下行而来,女人心里郁阻,压力大,奶水无法下行入子宫变成经血,停在乳房,会产生堆积引发乳癌,需用桂枝强心,由冲脉、阳明经,把多余奶水从胸导入小肠子宫,桂枝为主力。

(5)薤白:去心包之痰。

枳实薤白桂枝汤用于实症,肠胃有问题,胸满、胸气郁结,此类心脏病用该方。

人参汤(方解)

(1)人参、甘草、干姜、白术四味药,同理中汤。

(2)用于虚症的胸闷。

虚症:肠胃功能不好造成心阳不顺,肠胃虚则心气不能伸张二胸闷,不会引发心脏病,不致命,隐隐作痛,面色苍白,喜按。实症:胸闷,剧痛,痛如刀刺,据按。

此实症、虚症的胸闷心脏问题,两个都是肠胃造成的,一虚一实。临床上,心脏不舒服,胸闷,同时肚子里也很不舒服,则为此两处方。

(责编:史彩虹、王晓艳)

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