同为 理中丸 功效 各不同

原标题：同为 理中丸 功效 各不同 来源：中国医药报

□ 韩德承

温中祛寒的中成药具有振奋阳气、去除里寒的作用，其代表药物为“理中丸”，“理”即调理，“中”即中焦。理中丸，就是调理人体中焦的药丸。理中丸处方来源于《伤寒论》，原名“人参汤”，方由人参、干姜、白术、甘草等四味药组成。方中人参大补元气，补益脾胃，为主药；干姜辛热，温脾胃之阳，除里寒，为辅药；白术补脾燥湿，为佐药；甘草补中益气，调和诸药为使，诸药配伍，共奏温中祛寒、健脾理胃之功，用于治疗脾胃虚寒之证。证见呕吐泄泻、胸满腹痛、食欲不振、消化不良等。临床证实，理中丸治疗急慢性肠胃炎、胃及十二指肠溃疡、胃扩张、霍乱等属脾胃虚寒者有较好的效果。

理中丸经加减化裁衍化出附子理中丸、枳实理中丸、理中化痰丸、桂附理中丸、党参理中丸、福幼理中丸等。

附子理中丸 附子理中丸在原方基础上，加上炮附子，增强了温补脾胃的功效，适用于脾胃虚寒，证见神倦懒言、畏寒肢冷、食少不饮、腹胀喜温、二便清利、霍乱、转筋、口噤等。目前，附子理中除大蜜丸剂型外，还有浓缩丸、片剂等多种剂型。治疗慢性消化不良时可口服附子理中丸，每次1丸（9克)，日服2次，温开水送服，7天为1个疗程。该药能促进消化液分泌，使食欲增加并能抑制肠内异常发酵及促进积气排出。治疗溃疡性结肠炎可内服附子理中片，每次6片(每片含生药0.5克)，每日服3次，温开水送服，10天为1个疗程。该药能使大部分结肠炎症消失，溃疡愈合。治疗慢性腹泻可内服附子理中丸，每次9克，1日2次，10天为1疗程。该药能调整消化功能，增进食欲，缓解腹痛，减轻腹泻。

此外，治疗男性不育时也可口服附子理中丸，每次9克，1日2次，10天为1个疗程。附子理中丸能振奋全身机能，改善机体全身状况，为补益、强壮之剂。附子理中丸还可治疗妇科寒湿带下证，白带量明显增多，连绵不断，质稀，色白，无腥臭味，小便清长，腰酸如折，小腹冷痛。治疗时可口服，每次1丸，每天2次，有祛湿散寒、温肾健脾的作用。

枳实理中丸 枳实理中丸在理中丸的基础上，加上枳实、茯苓两味药。此方来源于《和剂局方》，有温里消痞的功效，能逐痰饮、止腹痛，适用于胃及十二指肠溃疡、胃扩张或无力证、胃肠留饮证（指水饮蓄留体内，聚于胃肠，影响胃肠功能）。

理中化痰丸 理中化痰丸在理中丸的基础上，加上半夏、茯苓两味药。此方来源于《名医杂著》，具有温中化痰的功效，适用于脾胃阳虚有痰湿者，以及痰湿停饮，大便溏泄。有歌诀曰：“理中化痰加苓夏，擅治停饮大便溏。”

桂附理中丸 桂附理中丸在理中丸的基础上，加上附子、肉桂两味药。此方源于《三因方》，功效主治同附子理中丸，但升阳祛寒力量较强。

党参理中丸 党参理中丸在理中丸的基础上，将人参改为党参，干姜改为炮姜，共为细末，炼蜜为丸，具有温中散寒、健胃的功效，用于治疗脾胃虚寒、呕吐泄泻、胸满腹痛、消化不良等病证。需要注意的是，服药期间忌食生冷油腻、不宜消化的食物；泄泻时腹部热胀痛者忌服；感冒发热者、孕妇慎用。

福幼理中丸 福幼理中丸专治小儿脾胃虚寒所致诸证。此方来源于《医林改错》，在理中丸的基础上去掉甘草，加上黄芪、肉桂、熟地、当归、白芍、枸杞子、补骨脂、山萸肉、核桃仁、酸枣仁等，方中以人参为主，补脾益气；辅以黄芪、白术加强健脾补气之功，干姜、肉桂温中散寒，共为辅药；佐以熟地、白芍、当归补血；枸杞子、补骨脂、山萸肉、核桃仁补益肾气，以通利血脉，温补脾肾之阳，酸枣仁养心安神，诸药相合，共奏健脾补气、温中散寒之功，适用于儿童脾胃虚寒所致的腹冷、泄泻、面黄肌瘦、无神、身倦、食欲不振等症。

需要注意的是，以上这些温中祛寒类中成药多由辛温燥热之品组成，故对中医辨证为阴虚阳盛、真热假寒等热证忌用；过敏体质者及孕妇慎用。

（本文所录医方仅供中医研究者参考，不作治病依据）