国务院医改领导小组秘书处、国家卫健委日前就推广三明医改经验举行新闻发布会。国家卫健委体改司一级巡视员朱洪彪透露，关于深化公立医院薪酬制度改革的指导意见不久后将正式印发，国家卫健委将积极协调有关部门，支持指导各地全面推行薪酬制度改革。
薪酬制度改革是深化医药卫生体制改革的一项重要内容。朱洪彪介绍，2017年以来，国家有关部门启动了公立医院薪酬制度改革试点，从优化薪酬结构、合理确定薪酬水平、完善考核评价机制、落实自主分配权等方面进行积极探索。“国家有关部门起草了关于深化公立医院薪酬制度改革的指导意见，意见已于6月份国务院常务会议审议通过，很快就要正式印发。”
公立医院薪酬制度改革同广大医务人员的切身利益密切相关，主要包括哪些内容？朱洪彪介绍，将合理确定并动态调整公立医院的薪酬水平，使医务人员的付出和薪酬能够相匹配，调动医务人员的积极性。同时，充分落实公立医院的分配自主权，医院在核定的薪酬总量内，可以采取多种方式自主分配，赋予了医院更大的改革空间。公立医院可探索建立适合实际的薪酬制度，最大限度体现岗位职责和知识价值，实行以岗定责、以岗定薪、责薪相适、考核兑现。
对于公立医院主要负责人薪酬，朱洪彪表示要建立健全约束机制，主要负责人的薪酬水平和本单位的职工薪酬水平保持在一个合理关系，鼓励对主要负责人实行年薪制。健全公立医院以公益性为导向的考核评价机制，定期对公立医院职责履行、服务质量、运行绩效进行考核，考核结果和薪酬总量挂钩。同时，拓宽公立医院薪酬制度改革的经费渠道，深入推进“三医”联动改革，逐步提高诊疗、护理、手术等技术服务收入在医疗收入中的比例，增加医院的可支配收入，为薪酬制度改革提供资金保障。
解读
“三明医改”有何精髓？
在深化医改2021年重点工作任务中，“进一步推广三明市医改经验”被放在了第一条。新闻发布会上，国家卫健委体改司司长许树强就“三明医改精髓”作出总结。
许树强说，三明市坚持人民至上、敢为人先，党政一把手亲自抓医改、一抓到底，由一位政府负责同志统一分管医疗、医保、医药工作，统筹协调“三医”联动改革，开展药品集中带量采购，降价腾出的空间主要用于调整医疗服务价格，并及时纳入医保支付，总体上不增加群众负担。完善医改经济政策，全面落实政府对公立医院的投入责任，将基本建设等大额支出纳入政府预算管理。建立医疗服务价格动态调整机制。实行按疾病诊断相关分组收付费改革，结余资金补偿给医院。
同时，健全医院内部激励和约束机制，深化薪酬制度改革，实行全员目标薪酬制、年薪计算工分制，切断个人薪酬与科室收入之间的联系。此外，推动医疗资源下沉，建立紧密型县域医共体，在每个县组建总医院，整合医疗卫生资源，健全健康绩效考核评价机制，引导医疗卫生工作重心下移、资源下沉，促进医防协同，建立健康“守门人”制度。
来源 北京日报
记者 杨绪军
