来源：药闻社
本文来源于中经医健资本圈；
4月18日，一名自称北京大学第三医院肿瘤内科医生的知乎用户“张煜医生”，在知乎连发两条动态揭露“肿瘤治疗黑幕”。其痛批同行诱骗治疗致患者人财两空，并且呼吁国家早日设立医疗红线。其后，“张煜医生”自称迫于压力和可能带来的后果，将上述文章删除。
这一事件迅速登上微博热搜，引起舆论的广泛关注。4月19日，国家卫健委发文回应，将立即开展肿瘤治疗有关网络信息调查处置工作。4月20日，北医三院回应，已关注此事，发文系个人行为。
“张煜医生”指出，患者医疗维权难是发生不良医疗行为的原因之一：“患者作为弱势群体，往往只能选择相信医生而难以了解到治疗错误，甚至即使知道治疗错误却也无力反抗。给卫健委的投诉往往被打回医院自行处理，于是只能诉诸于法律，但是法律程序的复杂繁琐和高昂花费，往往使受到伤害的患者望而却步。一些收入本身偏低的患者，因病致贫，更加难以负担维权的高额花费。”
医疗纠纷形势加剧
由医法汇发布的《2020年全国医疗损害责任纠纷案件大数据报告》（以下简称《报告》）显示，近两年，我国医疗损害责任纠纷数量持续上升。继2018年医疗纠纷5连降后，2019年案件数量出现反弹，2020年持续增长，当年度医疗损害责任纠纷案件总计18670件，比2019年增加了约3%。
那么，近两万起医疗纠纷案中，患者胜诉率有多大呢？
《报告》将“患方败诉”限定为一审法院驳回患方诉讼请求，患方上诉后二审法院驳回上诉、维持原判的情形。数据表示，近三年医患双方的败诉率变化不大，在3047件二审判决中，医方败诉2425件，占比79%；患方败诉571件，占比19%。另外，2020年判决医方给予患方公平补偿的案件有51件，占比约2%，总数较去年有所降低。
长期关注医疗领域的北京雍文律师事务所医疗器械部主任刘伟向21新健康记者指出，公众对于胜诉败诉的看法存在误区，我们更该看重的是医方责任比例。据统计，医方承担同等责任和次要责任的案件数量最多，分别为673件、633件，各占比28%和26%；其次为医方承担主要责任的案件，为592件，占比24%。
“根据鉴定结论中双方的过错判定来看的话，院方承担的比例比较高，但是院方责任比较小，一般会判决院方承担次要责任或者轻微责任，而非主要责任。所以对于患者来讲，判决的比例是很低的。比如患者提出索赔100万，法院最后判决支持了10万，单从结果来看也是患者胜诉，因为院方负有责任。但是从最终支持的患者诉讼请求情况来讲，这在法律意义上不能算一个完全的胜诉。”刘伟指出。
浙江京衡（宁波）律师事务所律师章李也向21新健康记者表示，相对来讲患者胜诉率比较高。“这也是因为患方不是盲目起诉，基本上都是经过了医疗评估、认定医院存在过错的情况下才会起诉到法院。”
谁在逼“张煜医生”删帖？
“肿瘤治疗黑幕”的存在让问题的答案藏在深处，也让每个人都会有不安全感。应当果断破除黑幕，斩断影响医疗公平的黑手。
医生穿上白大褂，就接受了救死扶伤、弘扬大爱的神圣使命。但不可否认，现实中却有一些医疗机构和少数医生因利益驱使将本可以托付生命的医患关系异化为消费关系。
医疗行业专业性强，普通人医学知识欠缺，医患双方信息不对等，后期鉴定和维权难度较大。因此在维护医疗公平上，社会需要勇于发声、敢于发声的“监督员”，公众需要敢于说真话、敢于捅破黑幕的“良心人”。
有关部门要查一查谁在逼“张煜医生”删帖，顺藤摸瓜揪出“医疗黑手”，破除妨害公平的“医疗黑幕”。要靠强大的监督、制度的“笼子”让医疗卫生回归纯粹，让患者不再被当成摇钱树，让医术回归仁术。
