原标题：在美华人复盘美国疫情：“震中”纽约的失误在哪？何时才能被重视？
图源：4月15日“一亩三分地”论坛北美肺炎疫情实时动态
华夏时报（www.chinatimes.net.cn）记者 刘诗萌 北京报道
2月底开始新冠肺炎疫情大暴发的美国，已经超过意大利成为全球死亡病例最多的国家。
截至记者发稿时间，约翰斯·霍普金斯大学数据显示，美国确诊病例超过61万例，死亡病例2.6万。“重灾区”纽约累计病例逾20万例，死亡病例突破了1万例，死亡率达5.3%。除去北马里亚纳群岛11名确诊病例中出现两例死亡外，密歇根州死亡率为全美之冠，达到6.5%。
从2月26日报告首例社区传播时仅有60例确诊病例，到如今每日新增确诊人数稳定在3万上下，全国50州均进入“重大灾难”状态并且都出现死亡病例，美国疫情来势汹涌。当地时间4月13日，美国疾病控制和预防中心主任罗伯特·雷德菲尔德接受全美广播公司采访时表示，美国现在正在接近新冠肺炎疫情高峰。
1月底以来，中国为应对突发的新冠疫情，实施了严格的封锁和隔离措施，3月29日国家卫健委发言人宣布本土疫情传播已基本阻断。然而，在中国、韩国、日本等亚洲国家疫情相继得到控制之后，欧洲和美国却相继成为全球疫情的“震中”。
“围观了上半场的海外华人，到了下半场就只剩‘摊手’了。”生活在美国加利福尼亚州的华人杨阳（化名）无奈地对《华夏时报》记者说。在武汉和湖北疫情最猛烈的时候，她每天都通过社交网络关注着中国媒体报道的疫情进展和动向，1月底就去药店购买了口罩，并开始往家里疯狂囤货。然而美国疾病控制与预防中心（CDC）在疫情指南中却一再建议民众不需要戴口罩，直到4月3日才修改了这一说法。
外紧内松的一月
当地时间1月21日，美国华盛顿州西雅图确诊了第一例输入性病例，四天后，杨阳所在的加利福利亚州也确诊了一例。在那个时候，一直关注武汉封城的她，以为美国面临的最大风险和中国境内的其他地区一样，是12月到1月底之间进入美国的武汉输入病例。“我觉得加州肯定也有，旧金山一周有三班直飞武汉的航班，洛杉矶机场航班也不少。”她和国内亲友聊天时说。
显然，这种想法当时十分普遍。1月底，美国选择了暂停往返中国的航班，发现了近期去过中国的几个输入病例并加以控制，并宣布国家进入“公共卫生紧急状态”。然而此后，同欧洲国家意大利一样，美国并没有真正对疫情在本地传播的风险加以警惕。美国CDC和总统特朗普一再强调，美国感染新型冠状病毒的风险“非常低”，不用担心，只是一个大号的流感。在许多对美国疫情的分析中，人们都倾向于认为，总统弹劾案吸引了特朗普较大的注意力，以至于他并没有将精力投入到病毒防控当中。根据《纽约时报》公开的多位美国政府官员的采访和专家的电子邮件记录，从1月底开始，特朗普身边的官员和顾问就不断警告暴发疫情的风险，却均遭无视。
然而，从中国媒体对疫情铺天盖地的报道中，杨阳看到了新冠病毒强大的传染性：武汉出现了医护感染和多个家庭聚集性疫情，不少家庭全部成员都感染了；一些出奇的病例被公布出来，比如一个始终无症状的女孩感染了父亲和两个姑姑；“不戴口罩15秒被传染”登上了微博热搜……
她决定出门去买口罩。先去了两个超市里的药妆店，口罩区全部空空如也。再跑到沃尔格林（Walgreen）药店，货架的工作人员说告诉她，前两天有人把这里所有的口罩都买空了，但自己也并不知道是因为什么。她向工作人员“科普”了下疫情，并预订了两天后即将到货的四盒医用外科口罩。
这位药店工作人员的疑惑是北美大部分民众所共有的。一位在多伦多生活的朋友发给杨阳一个截图，是一个当地的加拿大人在推特上真诚发问：为什么住在市中心的亚洲人今天都戴着口罩？他们是不是知道什么我不知道的事情？
空白的二月，潜藏的危险
直到一个月后的2月26日，加州确诊了美国首例社区人传人的病例，疫情的冰山一角才开始显露出来。2月29日，华盛顿州报告了一例社区传播感染的死亡病例，当天该州州长宣布进入紧急状态。该州一家护理机构在确诊2人后，也有52人出现了类似感染新冠肺炎的症状。卫生部官员称，该州一个护理中心在两名患者确诊以外，还有27名病人、25名工作人员出现了疑似症状。
这时人们才开始意识到，美国已经错失了遏制疫情的黄金时间。在过去的一个月里，在美国CDC公开发布的暴露风险评估标准中，对未去过中国旅行、未接触过确诊患者的评定始终为“无风险”，而新冠肺炎的检测标准也规定，出现发烧等症状的患者需要有中国旅行史或确诊患者密切接触史才能检测，直到2月27日才有所修改。整体检测数量非常有限，2月中旬才达到100份样本/天，而同期韩国的检测能力已经达到1万份/天，就连湖北的黄冈市，每天也能检测900份样本。
如果说之前的一个月美国没有对新冠肺炎加强检测主要是因为轻慢和忽视，从2月底开始，出现这个短板的原因就变成了试剂盒的紧缺。早在2月12日，美国CDC宣称最早一批试剂盒存在缺陷，但一直也没有下发新的物料，各州的样本只能送到CDC统一检测。华盛顿大学的临床病毒学实验室2月18日就研发出了检测盒，但一直都没有获批，直到29日才获准使用。由于在美国境内领先的检测能力和老人为主的护理中心出现聚集性疫情，华盛顿州成为美国首个疫情中心。
这样的“剧情”，同疫情暴发初期的武汉十分相似。如果从华人开始抢购美国药店里的口罩开始重视新冠病毒，正视种种传播风险，美国这个曾被评为全球对大流行病防备等级最高的国家未来的命运会有不同吗？
没有人知道。不过此时，中国大陆的疫情数据已经开始明显下降，单日新增病例从2月初的将近4000例下降到600例不到。对于美国来说，危险才刚刚开始。
“震中”纽约的失误在哪？
几乎是前后脚，纽约和加州两个最繁华也是华人最多的地区疫情开始暴发。3月4日，纽约报告了一例社区传播疫情，一位律师传染了他身边的9个人。而加州4日上午出现了首个死亡病例，该州州长随即宣布整个州进入紧急状态。
从后来的发展看，纽约和加州的疫情走势差异很大。纽约新增确诊人数呈指数级暴涨，20天内突破了5万，一个多月的时间已经超过20万，死亡率超过5%；加州的疫情走向却较为温和，截至4月中旬确诊人数也只有2.4万，死亡率只有3%，在美国各州中并不算高。
造成这种差异的原因有很多。首先，从人口密度来看，加州面积约40万平方千米，人口3700万左右，而纽约州面积不到加州的三分之一，只有12万平方千米左右，人口却有将近2000万，；显纽约人口密度更高，其中纽约市更是公认的全美最拥挤的城市。其次，纽约市居民出行非常依赖公共交通，很多人都乘坐地铁、公共汽车上下班，而在除了湾区以外的加州地区，人们出行基本上都是自己开私家车。3月下旬，纽约也暂停了三条地铁线的服务，然而随着线路的减少，车厢内的环境有可能变得更拥挤，反而增加了感染的危险。
此外，尽管感染人数以惊人的速度增长着，但纽约的居家令还是姗姗来迟。早3月16日，南加州的旧金山湾区卫生官员宣布，居民应在接下来的三周内在家中“就地避难”，三天后加州州长宣布了全州的“居家令”，要求居民必须始终保持6英尺的社交距离，违者将被罚款1000美金。彼时，加州只有900多名确诊患者，而纽约的居家令是20日发布的，当时全州确诊人数已经超过1万人。
尽管如此，一路看过中国武汉封城、其他城市严格防控的杨阳，仍然觉得远远不够。宽松的“居家令”之下，酒吧、健身房、咖啡馆可能引发聚集的公共场所被关闭了，但人们仍然可以自由出门，并且大多数都没有戴口罩。
何时才能被重视？
从4月2日开始，美国的确诊人数基本上保持着每日3万的增速。这一数据飙升主要是由于检测能力的提升，自3月20日美国采取“得来速”式检测方法后，单日检测数量已经达到18万。不过检测结果也因此出现了积压的现象，纽约、新泽西等地的检测站门口总是排着长队，人们往往要等一两周才知道自己是否确诊。
更重要的是，目前所有接受检测的人都是有发烧、咳嗽等症状的，至于是否存在、存在多少无症状感染者这个问题，没有人有暇顾及。为了不至于出现医疗资源挤兑的灾难，美国医院收治的患者大多是重症，轻症患者大多在家隔离，许多甚至都没有进行检测，并且直到现在也没有专门接受新冠肺炎患者的定点医院。
武汉也曾有过这样艰难的时刻，然而在武汉解封之前，已经实现对所有的轻症患者“应收尽收，应治尽治”了。
在需要与狡猾的病毒赛跑的关键时刻，美国政府自身的决策也十分令人担忧。自疫情开始后，特朗普一直被外界诟病过于关注经济而非病毒本身，还不断将控制疫情不力的责任推卸给别人，从媒体、民主党、各州长，再到中国、世卫组织都成为他指责的对象。而目前各个州在疫情可能尚未达到高峰之时，却已经开始筹划逐步解除“居家令”，开放经济活动。
杨阳做好了“打持久战”的心理准备。为了减少出门次数，杨阳和家人早早开始囤积食物，整个3月只出了3次门。前几天出门采购时，她一次买了180颗鸡蛋，6桶两升鲜奶，4大箱常温奶，家里还存有100斤面、十几斤米、36箱瓶装水以及满冰箱的水果、肉类和蔬菜。
尽管不能出门，有一天她却在窗口看见了一个跑步的人戴着花花绿绿的方巾从家门口路过。之所以出现这样的场面，是因为近日美国CDC开始鼓励大家用棉布、T恤衫、头巾等材料自制口罩，还发布了教程。“从1月底开始，中文媒体就说只有N95和外科手术口罩管用，即使后来说其他用途的也可以戴，可棉布的根本防不了飞沫传染呀。”杨阳说。
