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好消息,湖北第一例!靠这项技术,新型肺炎重症患者成功获救

每日经济新闻

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1月22日,武汉大学中南医院传来消息:该院通过建立体外膜肺氧合(ECMO)治疗成功救治一位重症新型冠状病毒肺炎患者,属于湖北省首例。患者预计近期可以康复出院。

消息公布后,在为患者感到欣慰的同时,有一些问题也跃入我们心头,目前有多少患者使用了这一设备?ECMO在湖北省各大医院有效应用率如何?

ECMO技术成功救治一位重症患者

据武汉大学中南医院官方微博1月22日消息,53岁的胡先生今年1月初连续3天发烧39度,并出现咳嗽,在当地医院就诊治疗并无明显好转。1月17日转入武汉大学中南医院就诊,多学科会诊后以“重症肺炎”收治。

住院后,胡先生体温升高,血氧饱和度不断下降,经过气管插管等抢救并无明显好转,呼吸逐渐困难。多科室专门经过紧急讨论,制定了治疗方案。医护人员为胡先生建立体外膜肺氧合(ECMO)治疗,先帮助他恢复正常血压和心跳,随后又维持他的呼吸功能,让肺部得到充分休息。为帮助胡先生早日脱离生命危险,急救中心医护人员密切监护病情。

资料显示,体外膜肺氧合(extra-corporeal membrane oxygenation,ECMO)是一种用于协助重症心肺衰竭患者进行体外呼吸循环的急救设备,因此也常常被称之为人工肺或膜肺。其运作原理是将血液从静脉中抽出,流经膜肺氧合血红蛋白并清除二氧化碳,再将经过气体交换的血输回患者体内。ECMO可以作为人工肺将氧合的血液送回静脉,再由心脏泵至全身;ECMO也可充当人工心,将氧合的血液直接推到动脉体循环。

ECMO是一门可代表一个医院、一个地区、甚至一个国家的危重症急救水平的技术。

湖北省武汉市联合医疗救治专家组专家、武汉大学中南医院急救中心副主任夏剑介绍,目前胡先生脱离生命危险,双肺功能明显好转,身体正在迅速康复。预计近期可以康复出院。胡先生也成为湖北省首例用ECMO技术成功救治的新型冠状病毒患者。

夏剑向每日经济新闻记者介绍,当时这位患者是“病毒肺”。其特点是进展快,肺会快速丧失功能。如果一个人没有肺的话,就(等于)没有换氧的功能,会造成缺氧,这种情况下必须要马上上人工肺。

所谓“病毒肺”,是指还没有查核酸的疑似新型冠状病毒肺炎患者,称之为‘病毒性肺’,当查了核酸确诊后,会诊断为“2019新型冠状病毒性肺炎”。

目前有多少患者需要使用ECMO设备?夏剑表示,就这次新型冠状病毒肺炎的(患者来说),自己已经经手了八九例。

实际运用尚存在技术门槛

ECMO设备在各大医院的普及率如何?夏剑介绍,目前湖北省大部分三甲医院都有这种机器,但是真正能用到急诊的相对比较少,(这里面)包括中南医院、金银潭医院、协和医院、同济医院还有地、市、州的部分医院。

相对而言,比较好的医院能运用这个技术,相对偏远地区就可能差一点。因为这个技术相对来说难度稍微大一些,管理起来也复杂一点。

目前,在湖北省卫健委领导下,湖北省急危重症移动ECMO中心已成立,对全省需要技术支持的医疗单位进行支持——包括对金银潭医院的技术支持。

另据南国早报报道,1月22日,广西医科大学第二附属医院ECMO团队向上级请战,团队成员申请春节期间留守南宁,随时听候命令,加入新型冠状病毒肺炎的救治工作。广西医科大学第二附属医院ECMO团队由最早在广西开展ECMO技术的团队。

对于武汉暂停公共交通,是否会给医务人员带来影响,夏剑表示,医院给一线看诊的医护人员提供了住宿便利,很多医生不回家,就住在医院对面的酒店里,部分医护人员吃住都在里面。现在也不知道这种状态会持续多久,有可能是持久战。

记者|郑洁 编辑|文多卢祥勇 肖勇

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截至1月23日24时,新型冠状病毒肺炎确诊830例,死亡25例。

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