脚底“鸡眼”竟是恶性肿瘤
大洋网-广州日报
广州日报讯 （全媒体记者鲍文娟）黑色素瘤一定是黑色？不一定。脚底“鸡眼”怎么可能是肿瘤？也不一定。记者近日从中国医科院肿瘤医院深圳医院获悉，该院近来已经连续治疗两例类似病例。专家表示， 1.8%黑色素瘤可能是无色的，且隐蔽很深，导致死亡率高，因此需引起重视，早诊早治。
切“鸡眼”却肿胀感染
2018年，在新疆工作的张女士发现左脚底有个俗称“鸡眼”的角质增生部位。这种足部不适，对于从事教师职业的她来说很常见，而且很多女性穿高跟鞋或者不合脚的新鞋时也会有这方面的问题，所以就没当回事。后来由于磨破疼痛难忍去求医，2019年1月，医生按照普通外科手术做了切除。
“好在医生特别负责，对切除部位进行了病理检测。”张女士说，在等待结果过程中，手术创面又发生了感染流脓，导致脚部肿胀非常厉害。而病理检测结果出来了：是恶性程度非常高的黑色素瘤，同时PET-CT提示可能已经发生转移。这个噩耗让张女士一家措手不及，通过援疆的北京医生了解到，到了北京可能等待手术的时间会相对比较长，于是来到中国医学科学院肿瘤医院深圳医院就诊。
“刚来时情况非常糟糕，化脓性感染很严重。”胃肠外科主任王天宝教授说。两个月前，他曾为一名60多岁的女患者做过黑色素瘤患者扩大切除手术。“一般鸡眼切除最多边缘扩大1厘米，而黑色素瘤则得扩大2厘米，患者做追加手术是必须的。”王天宝教授介绍，而检查结果不排除左侧腹股沟、盆腔发生转移，考虑到脚底正处在受力部位，还要同时为其做植皮手术,这就需要多学科合作完成这台高难度手术。
无色素瘤病情险恶
必须及早诊治
由于手术涉及多学科合作，中国医学科学院肿瘤医院深圳医院紧急邀请了擅长恶性黑色素瘤诊治的骨科主任于胜吉教授亲自“操刀”。手术于2月16日进行，在于胜吉主任与王天宝主任团队的配合下，历时145分钟，“鸡眼深度切除手术”最终顺利完成。目前，患者在医院进行术后康复治疗，情况稳定良好。
王天宝主任介绍说，黑色素瘤中有一种是无色素的，病情险恶、预后差。不像大多数长得像“痣”一样的黑色素瘤，无色素黑色素瘤显现为非常苍白的粉红色或红色的病变。无色素性黑色素瘤是一种相对罕见的癌症形式。有研究发现，大约1.8%的肿瘤无色素生长，往往被忽视，早期诊治的患者都能存活下来。
