为进一步提高医疗服务效率,改善患者看病就医体验,威海市立医院认真贯彻落实国家、省、市关于推进互联网+医疗健康服务的部署要求,加大互联网+医疗技术应用。1月21日,威海市第一家互联网医院——威海市立医院互联网医院上线试运行,为患者提供预约挂号、在线诊疗、远程会诊等多种形式的健康医疗服务。目前,互联网门诊的远程在线诊疗、远程门诊、远程影像诊断中心正在试运行中,其他后续功能正在陆续开发上线,预计在2019年6月可达到所有目标。
什么是互联网医院?
互联网医院是医院以互联网为载体和技术手段,向患者提供预约挂号、在线诊疗、远程会诊等多种形式的健康医疗服务。互联网医院的建立,可以充分发挥互联网+远程医疗服务的积极作用,提高医疗服务效率,有利于解决优质医疗资源不平衡和人民日益增加的医疗健康需求之间的矛盾,这是党中央、国务院和国家卫健委积极引导和支持的医院发展模式。
互联网医院上线后,群众可以更加方便快捷的通过手机、电脑等终端,随时预约、接受远程问诊、检验化验单开具、检验化验报告查询、慢病管理、健康管理、处方开具等医疗服务,并通过线上线下医疗服务相结合、虚拟与实体相结合,逐步实现市立医院优质医疗资源无处不在、全方位全周期健康管理无始无终、精准高效便捷优质服务无边无际、群众线上线下就诊咨询无忧无虑的愿景。
对群众来说,通过互联网医院的在线诊疗服务,老百姓通过手机、电脑等终端工具,随时随地就可以在线向医生问诊、开具化验检查单、查看化验检查结果、以及通过快递送药上门等,大大优化了就医流程,降低了就医成本,打通了医院与患者之间的“最后一公里”。
对医院来说,互联网医院不仅为广大患者带来了优质便捷的就诊服务,更可打通医疗流程中的各种环节,整合医疗行业中的上下游资源,实现服务与管理的高效运转,改善患者就医体验。
对整个医疗健康事业来说,除了对存量医疗资源的优化配置之外,互联网医院的更大价值是将医疗数据资源盘活,通过医疗健康大数据推动精准医疗的开展,加强健康管理,实现疾病防控的关口前移,最终实现医疗从管疾病到管健康的转变。
2009年,中国启动了新一轮医疗卫生体制改革,经过几年的努力,改革取得显著进展,人民群众得到明显实惠。2015年,“十三五”规划将健康中国上升到国家战略,互联网医疗迅速崛起升温。2016年10月,国务院印发《“健康中国2030”规划纲要》,明确提出将发展基于互联网的健康服务,探索推进可穿戴设备、智能健康电子产品和健康医疗移动应用服务等发展。
2018年4月,国务院常务会议明确了发展“互联网+医疗健康”措施,缓解看病就医难题、提升人民健康水平。2018年7月,国家卫健委、国家中医药管理局发出《关于深入开展“互联网+医疗健康”便民惠民活动的通知》,出台了《互联网诊疗管理办法(试行)》《互联网医院管理办法(试行)》《远程医疗服务管理规范(试行)》3个规范性文件,自此,互联网医院建设有了明确的标准要求。
按照党中央、国务院关于加快发展“互联网+医疗健康”的部署要求,近年来,在市委、市政府和市卫健委的坚强领导下,威海市立医院始终坚持公益性方向,以打造“精致医院”为目标,将信息化建设作为深化精细化管理、提升为民服务能力的重要举措,着力打造智慧医院。医院制定了《信息化建设中期规划》,建立起以虚拟机、云存储、灾备机房为核心的私有云系统,集成整合了电子病历、医学影像、质控管理等8套主要业务系统,消除信息孤岛,实现了各业务系统之间的互联互通和信息共享。以病人为中心,建立了威海市首家“全波段预约挂号+全时段分时就诊+全流程便捷自助”智慧门诊系统,引进自动取片机、云胶片等互联网+服务,就医流程更加便捷。同时,我们牢记公立医院的社会责任,搭建了对上连通30余家国内知名医院、对下覆盖80余处基层医疗机构的远程医疗平台,开展了远程会诊、远程影像、远程心电、远程病理、远程查房、远程培训等服务,全面提升区域内医疗健康服务水平。目前已开展远程会诊服务1400余人次,面向基层医院开展远程培训70余场次。
信息化建设网络安全至关重要。为确保数据安全,医院坚持内外网物理隔离,率先引进私有云技术,建成数据多重存储备份模式的新型防灾备份系统,建立了全方位信息网络安全自动监管系统,实现了网络防病毒、防入侵运行监控、电子巡检和安全自动报警,顺利通过公安部信息安全等级保护三级测评。医院被评为“山东省全民健康信息化先进单位”和“山东省绿色数据中心试点单位”。这些工作为互联网医院的建设打下了坚实的基础。
互联网医院有啥功能?
威海市立医院互联网医院与现有的医疗资源、医药资源、医保资源和检查资源等对接,形成线上协作与线下工作密切结合、虚拟医院与实体医院转换融合的模式,以医疗智慧化推动医院业务向高效益、集约化、低成本化方向发展,进一步扩展医院服务空间,发挥优质医疗资源的作用,提高诊疗效率,改善患者就医体验。
互联网医院开展的业务可分为以下几类:
1、客户服务类业务:以审核资料、导诊分诊、预约服务、非医疗类咨询解答为主体。
2、健康管理类业务:以在线疾病、用药咨询、健康咨询及慢性病管理、健康全程管理为主体。
3、医疗诊治类业务:以线上接诊患者,实现在线诊疗服务为主体。
4、远程医疗服务类业务:以利用互联网技术实现远程医疗服务为主体。
互联网医院开发业务具体内容有:
1.智能分诊:融合人工智能AI分诊能力,根据大量医学书籍、临床病历建立问诊、诊断模型;通过对患者口述或病史采集的判断,识别疾病的缓急,向患者建议最为合适的就诊方式和就诊科室;同时基于医院相关信息,对医院的科室位置、健康教育、医学知识等信息通过人工智能进行问答。
2.智能预问诊:在患者网络挂号后,根据患者的主诉症状展开询问,如针对患病时间、诱因、症状的位置、发病频率、加重缓解因素、伴随症状等方面进行交互；同时询问患者既往病史、过敏史等信息；针对患者回答的问题自动生成符合《医疗机构病历管理规定》和《电子病历基本规范(试行)》的电子病历并及时传输到HIS系统中,节约医生书写门诊病历的时间。
3.在线咨询:以医院的优质医疗资源为支撑,打通医疗服务线上流程,打造线上服务团队,通过患者与互联网医院的客服人员及专业人员的交流,实现快速咨询、挂号咨询、健康指导、慢病管理、常见问题解答等业务功能,方便患者极简线上就医。
4.在线诊疗:针对常见病、慢性病患者,开设网络门诊,实现患者的线上就诊服务；公布网络门诊医师排班；患者连线医师后,通过医患之间图文、电话或视频问诊,医师为常见病、慢性病患者开具检验检查申请；为已有明确诊断的常见病、慢性病复诊患者开具处方；为线下患者进行检验检查报告解读与处置；当患者存在不适宜在线诊疗服务的情况,医师可引导患者到医院就诊。
5.线上预约服务:患者在互联网医院问诊后,如需去医院面诊、检查检验或住院,接诊人员可在互联网医院为患者提供预约服务,患者在线上进行相应缴费后,再去医院面诊、检查或住院,免去患者传统就医的复杂手续,缩短就医等候时间；另外提供候诊提醒、检验检查结果查询、移动支付等线上服务。
6.处方流转:医院通过处方平台对接多家药企和药店,医师问诊结束后如果有开出处方,由医院药师严格审方后,电子处方通过处方管理中心经过加密处理后,分发到药事服务平台,由患者自行选择取药方式,包括线下医院取药、就近药店取药、专用物流配送到家等。
7.建立个人电子健康档案:患者在互联网医院问诊、查体或住院过即拥有属于自己的个人电子健康档案,之后在该医院的每次就诊都会记录其中；患者可以在线查询检查检验结果、诊断治疗方案、处方和医嘱等病历资料,也可在有需要时共享给医师查看。
8.慢性病与健康全程管理:(1)建立慢性病管理模块,实现慢性病的预防、诊断、治疗、护理、教育、管理、出院随访、跟踪服务等；(2)创建健康全程管理模块,设置各类特色专科或病种的健康管理模板,对门诊、住院、查体后的患者进行健康指导、追踪随访与终生服务；建设多个社区、工厂、企业健康服务点,设置健康管理师,对服务点所在区域群众进行健康管理(3)建立多种疾病筛查中心,如果筛查出疾病后直接转诊到相应专科进行治疗,并进行完善的疾病管理及全程随访服务；(4)建立网络科普平台,向社会公众提供健康教育指导、信息推送、知识查询等便捷服务,普及健康生活方式,引导患者科学合理就医,提高全民健康素养。
9.远程医疗服务:以医疗联合体为突破口,运用信息化技术,向院外包括基层医疗机构的患者直接提供诊疗服务。具体业务内容如下(1)远程门诊,患者除在个人手机端(微信公众号、APP)、电脑端进行问诊以外,在药店、社区、协作医院等医疗合作服务点,也可以通过服务点的设备实现远程门诊。(2)远程会诊及多学科病例讨论,在医联体范围内,我院医师做为受邀方,可按照相关法律、法规和诊疗规范的要求提供远程会诊及远程多学科病例讨论等诊疗服务,及时将诊疗意见告知邀请方,并出具诊疗意见报告；邀请方根据患者临床资料,参考受邀方的诊疗意见,决定诊断与治疗方案。(3)远程诊断中心,尽快建立远程影像诊断、远程病理诊断、远程心电诊断、医学检验中心等服务平台,推广“基层检查、上级诊断”模式,业务逐步向二级医疗机构以及社区卫生服务机构、乡镇卫生院和村卫生室延伸。(4)双向转诊,在医联体内通过互联网诊疗信息系统完成双向转诊工作,积极引导患者社区首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗模式。(5)远程预约,通过医联体协同系统进行看病、检查、住院、查体等预约工作。(6)远程健康教育,依托医联体协同系统完成远程培训、手术查房示教、远程医学讲座等相关教育工作。(7)远程健康监测,通过患者生命体征集中监测、可穿戴设备远程监测等技术手段,为签约服务患者和重点随访患者提供远程健康指导方案。
威海市立医院互联网医院正在开展互联网问诊。
威海市立医院互联网医院启动。
威海市立医院互联网医院内景。
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