“一颗蚕豆”背后的航空医疗救助体系

民航资源网2019年1月3日消息：12月29日，谢女士从韩国仁川乘坐川航3U8904次航班飞往成都，途中食入了蚕豆零食，引发过敏导致面部肿胀发痒，机组人员得知情况后经过紧急处理，找毛巾和冰块敷在面部，用无比滴（药物）擦拭止痒，并密切观察病人情况，经过机组人员妥当处置，乘客下飞机后过敏症状已经得到缓解。（一粒蚕豆引发过敏 女子飞机上遇险情》详情）

随着航空旅客运输量不断提高，像这样空中旅客突发疾病事件也呈逐年上升趋势，同时一直是社会关注的焦点。据国际民航不完全统计，空中紧急医学事件的发生率为22.6例/百万旅客，其中死亡率为0.1-0.8例/百万旅客，每100万次飞行中有210次因空中医学事件而紧急备降或返航，平均每12.6例造成1次紧急备降或返航。在三万英尺高空封闭的机舱环境下，较低的机舱内压和空气湿度是晕厥、心脏骤停等各种疾病发作的诱因。应对这些突发状况民航局和航空公司的救援措施都有哪些？

欧美：客舱标配+空乘必修+鼓励救助

根据欧洲联合航空局法规表明，如果计划路线的任何一个点预计可提供合理医疗援助机场的飞行时间超过1小时，大于30座的飞机必须携带紧急医疗包，机长应该确保合格的医生、护士或者同等资格的人员以外，不能给予药品。

美国国会确立的《航空医疗救助法案（AMAA）》要求美国商业航空公司为每架飞机配备一个AED（自动体外除颤器）和EMK（紧急医疗包）。另外美国航天医学协会和美国航空运输医药委员会建议紧急医疗配件，包括听诊器、口罩、注射器等药物。每次飞行前，乘务员都要检查急救包是否密封或者用完。航空公司每年对机组人员进行医疗急救培训，包括熟悉急救包内容、常见急救手段例如心肺复苏等，并由卫生部门把关培训质量。另外，FAA医疗手册中明确规定机组人员必须熟知预防医学、职业健康、旅行医学、临床医学、流行病学研究等内容。除此之外，FAA还鼓励机上乘客中医务人员为患者提供医疗救助，《美国航空医疗救助法案》规定，任何人都无需为在航空飞行途中给紧急医疗救护的乘客提供帮助造成的后果负责。除非此人出现特别重大的过失或者违规操作。同时，美国注重对航空医疗救护进行安全演练，对指挥系统、部门协调、资源调度、通信系统、装备能力等环节进行评估。

中国：服务标准逐步走向完善

民航局于2011年颁布《大型飞机公共航空运输机载应急医疗设备配备和训练》，明确规定了机上急救箱、应急医疗箱、卫生防疫包的配备要求，以及箱（包）内医疗用品的种类和数量。并且要求机组人员至少每24个月接受一次紧急医学事件处置训练。另外修订了《民用运输机场应急救护设施配备》，要求5级及以上民用运输机场必须设置急救室，承担应急救护以及航空旅客和民用航空工作人员医疗救治服务工作。5级以下民用运输机场可委托就近主要医疗机构承担相关工作。同时，考虑航空旅客医疗救治服务的实际情况，明确了应急救护机构、人员、仪器、器械（材）、药品等配备标准。

业内人士表示，机组人员的对机上旅客突发疾病处理相关培训属于机组资质考核中的一个环节，体现了应对紧急突发事件的处理能力，空乘和机长的考核内容都分为理论基础和实际操作，只有达到相应考核合格标准才能上岗。

川航相关负责人告诉记者，受限于国家医药管理特别是处方药等的相关规定，乘务员不能擅自针对食物过敏等症状进行药品和针剂处置。此外，飞机备降、返航需要根据乘客自身情况和飞行情况、塔台、空管等综合因素做出决定。因此建议旅客依据自身身体情况选择出行，另外如果身体有不适要及时告知机组人员以便快速启动急救机制，为下一步诊疗争取宝贵的时间。

创新：“医疗志愿者计划”等

虽然相比于欧美，我国航空医疗急救体系仍旧处于探索阶段，但国内航司为提高机组应对航班飞行中突发事件的应急援救能力也做出了不少努力。据了解，国航通过数据统计，并通过完善专业急救设备、加强机组与地面医疗机构的沟通等提高航空旅客医疗救护能力。东航与上海医师志愿者联盟签署共建合作协议，启动“东航空中医疗专家”项目，该系统可以自动识别空中医师志愿者身份，如遇机上紧急医学事件，可及时联系其提供专业救助，该项目空中医疗专家已达500余人。同时，东航还发布《空中医疗急救手册》，为空中急救提供详细的执行规范和操作标准，有效提高空中救助的质量与效率。南航与国家卫计委合作推出“机上医疗志愿者计划”，并承诺依法承担法律范围内的责任。据悉截至今年6月，南航机上医疗志愿者已达4125名，累计出行23907人次，共有15位志愿者参与了机上医疗急救，南航共送出298.75万里程作为答谢。同时，南航还制定了《疾病旅客运输指南》等关于疾病旅客运输的文件。

附旅客出行小贴士，仅供参考。