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价值20万的耳蜗贵在哪里? 遗失的人造耳蜗引发质疑

新京报

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“价值20万”的耳蜗贵在哪里?

近日,一则“20万人造耳蜗丢失”的新闻成为网络热点,一位河北小伙在北京出差期间不慎将佩戴的人工耳蜗丢失。据其姐姐称耳蜗价值20万元,若找不到则需要重新进行“开颅手术”,相关消息经主流媒体报道后引发公众关注。

事件发酵后,有自媒体发文称该事件为一场“媒体与商家合谋的大骗局”。文章称,在短短一个月内全国就发生了4起耳蜗丢失事件,且事件经过均有所相似,耳蜗价值也都在20万-30万之间,“营销痕迹明显”。

12月20日,耳蜗失主的姐姐对外否认了“营销”质疑,承认自己此前对费用有所夸大,弟弟植入耳蜗的手术全套费用实际为17万。

遗失的人造耳蜗引发的质疑

这位26岁的河北小伙佩戴的人工耳蜗,是在北京搭乘地铁时遗失的。

据失主姐姐在网上发布的求助帖称,失主于19日清晨5点半出门乘坐地铁,搭乘14号线、6号线及2号线至北京站后,发现自己的人造耳蜗丢失。

“这个耳蜗大概价值20多万,是跟他脑子里的植入相配套的,他现在是全聋状态。如果没找到,有可能需要再开一次头颅。”在求助帖中她这么写道。

相关说法在经《北京青年报》等主流媒体转发后引发质疑。质疑的焦点之一在于20万元是整套耳蜗及手术费用的价格,而失主遗失的体外部分价值远不及20万;其二是若无法找到遗失的耳蜗,并不需要进行“开颅手术”,重新配备体外耳蜗即可;另外还有声音称,若耳蜗遗失后人就处于全聋状态,为何在遗失的第一时间没有发觉?

次日,失主姐姐对外回应相关质疑,称10年前耳蜗植入手术的整体费用是17万元,“多说了三万”,因为遗失时耳蜗是在衣服口袋里装着,并非直接佩戴,所以掉了也没有察觉。

至于“开颅手术”的说法,她在接受采访时表示,耳蜗遗失后,如果真的找不到并且厂家无法提供配套的设备,那么就需要重新做手术将体内设备取出换新,“开颅”的说法是自己对医学术语不专业造成的。此外,由于耳蜗植入时间久远,重新做新太危险,因此不会重新做手术。

耳蜗厂家同样发微博称,人工耳蜗植入仅是显微外科手术,并不用开颅,更不会损伤大脑。通常术后当天即可下床。如耳蜗外机不慎遗失也无需再次手术,只需重新配置一只即可。

失主姐姐同时也否认了“营销炒作”的质疑,并强调弟弟已经成年,有自己承担相应责任的能力,也未委托发起捐款,仅希望大家提供耳蜗遗失的线索。

12月20日,她在接受媒体采访时表示,已有热心网友及机构为其弟弟提供了备用机。

丢失耳蜗并不是个案,保用期内可免费更换

世界卫生组织将听力障碍按严重程度分为轻度、中度、重度、极重和无听力。常见的听力辅助工具包括助听器、手语、人工耳蜗、字幕和唇语,但重度或极重度听力障碍者(即无法听到90分贝以上声音)就需要选择人工耳蜗。

“人工耳蜗是针对重度、极重度以及听力损失的儿童和成人的一种助听装置,其工作原理是将环境中的声音信号转换为电信号,将电信号通过植入的电极传入听障者耳蜗,刺激耳蜗残存的听神经,从而产生听觉。”上海交通大学附属新华医院、浦南医院听力中心听力学家、耳鼻喉科医生段吉茸解释称。

很多人可能会好奇人工耳蜗与助听器的区别是什么?

段吉茸指出,助听器是将声音按需放大,改变的是外界声音并不是耳朵,而人工耳蜗是通过电极越过耳蜗直接与听神经末梢相连。

据他介绍,人工耳蜗由体内机、体外机两部分组成。体内机部分包含电极组和接收/刺激器两部分,电极组上面规律排列着独立的刺激电极,插入弯曲的内耳耳蜗,与听神经末梢紧密相连,是真正植入内耳的部分,接收/刺激器为扁平的近椭圆形,置于耳后皮下。

“体内机部分是要通过手术植入的,常规采用耳后切口、经乳突面隐窝入路、耳蜗开窗或圆窗进路的操作,简单的说是一个微创手术,不是开颅手术。体内机的寿命通常有70年,在不损坏、非故障的情况下,无需取出,也不会掉出来,可以说是管一辈子。”

体外机部分由头件(与接收/刺激器相连通)和声音处理器组成,还包括供电电池。声音处理器与头件连接,是体外机的重要部件,根据听障者的听力损失和聆听需求处理声音,可以更新升级。新闻事件中的人工耳蜗丢失,指的就是这部分。

在段吉茸看来,丢失耳蜗并不是个案,因为体外机部分的头件是通过磁力吸附在与植入体对应的头皮位置,被外力扯下来后容易吸附在周围的金属上,造成丢失。同时他强调,体外机丢失后,无需手术更换体内机,新配一个体外机,并重新根据听力损失和聆听需求进行调试后即可匹配。

“目前,市场上进口人工耳蜗的价格在十几万到三十万元不等,包括体内机和体外机两部分,国产人工耳蜗在十万元左右,一般体外机的更新换代需要五万元左右。”

对于动辄十几万的价格,段吉茸表示这一方面是因为信号处理和材料技术不断改进,更重要的是由于研发成本较高,使用者数量较少导致的。

据果壳报道,美国食品药品监督管理局(FDA)网站提到,一般人工耳蜗都会带有厂商提供的保用期,在此期间内设备的遗失、损坏和被偷都会有一次免费更换的机会。

文章指出,这次丢失的那款人工耳蜗,在加拿大和美国都是2013年上市,保用期5年,国内上市时间只晚不早,现在2018年还没过,如果保用期是全球通用的,理论上可以免费更换外机。

新京报记者 唐亚华 薛星星 编辑 苏琦 王进雨 校对 吴兴发

责任编辑:刘万里 SF014

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