本报讯 近日，阳光人寿发布消息称，公司完成了税优健康险上市销售以来首个高额案件理赔。浙江客户胡女士因“肝细胞癌”先后4次住院治疗，通过阳光税优健康险理赔共计赔付医疗费用保险金25万元整，创全行业税优健康险理赔金额记录。
胡女士43岁，2016年8月16日投保了《阳光人寿岁康保个人税收优惠型健康保险A款（万能型）》，每月缴纳保费200元。2016年9月27日，胡女士在单位体检过程中发现肝部有病变，当天前往杭州检查，被确诊为肝癌后住院治疗。期间胡女士做了2次介入手术，10月13日发现肝衰竭后，又做了肝脏移植手术。最终通过前后4次住院治疗后出院修养。治疗期间共计花费门诊、住院费用53万余元。其中医保报销13万余元，需自己支付的医疗费用金额近40万元。
2017年2月份，胡女士向阳光人寿提出了税优健康险理赔申请。阳光人寿接到报案后非常重视，第一时间开展理赔流程，详细了解客户整个治疗住院期间的情况。最终按照阳光税优健康险年度保额上限赔付，共计赔付医疗费用保险金25万元整。
本次理赔后，胡女士所投保的阳光税优健康险，还剩余55万元的终身累计保障额度，可以帮助胡女士后续年度康复期间获得医疗救治。
税优健康险作为一款三部委力推的具有准公益性的商业健康保险，投保人既可以享受个税减免，又可以享受较为充分的医疗保障，涵盖住院、特定门诊和慢性病医疗费用给付责任。同时报销比例高，医保内剩余费用100%报销，医保外费用报销80%，综合报销比例不低于90%。另外，当保险公司年度简单赔付率低于80%时，还要将差额部分返还所有投保人。（刘敬元）
泰康在线
首推互联网健康车险
本报讯 2月28日，泰康在线正式发布首款互联网健康车险——泰康车险。泰康保险集团董事长陈东升表示，泰康在线将打造“人健康、车健康、行健康”三位一体的车险解决方案。
光博咨询董事长祝光建表示，目前中国车险市场竞争很激烈，公司家数大概有60余家，就整体发展趋势而言，采用传统渠道销售的车险公司，未来道路将越走越窄，而利用互联网销售、手机APP销售等新渠道的车险公司，规模上将快速增加。举例来说，美国车险市场的竞争异常激烈，公司主体数是国内的10倍，其中以电商模式运营的车险公司GEICO，其没有任何保险代理，但已成为美国第四大汽车保险公司。
目前市场上车险业竞争较为激烈，对于泰康在线为什么涉足车险？泰康在线总裁兼CEO王道南表示，一是泰康集团20年来得创新的基因使然，二是泰康在线17年的积累。
泰康保险集团总裁兼泰康在线董事长刘经纶表示，其深知保险行业长期存在的“理赔难”“体验差”等问题，泰康的健康车险要通过互联网+车险+大健康服务这一创新模式，来解决这些痛点。基于此，泰康车险将为用户提供健康、便捷、放心的互联网车险服务。
具体来说，人健康，即购买泰康车险，为驾驶人提供特有的健康调查问卷和健康评分，提示驾驶人健康风险，针对驾驶人健康提供专项体检服务。
车健康，为客户建立车辆保养年历，提供车辆检测和安全评分，提示客户养护爱车。打造诚信理赔服务网络，承诺事故车辆维修使用正品配件。同时，更为车险客户提供全年全国范围内无限次拖车服务。
行健康，则是泰康车险应用UBI创新技术，为客户提供驾驶行为测评，提示客户不良驾驶行为，鼓励驾驶人养成良好的驾驶习惯。（苏向杲）
招商信诺直付医疗网络扩容
630家机构覆盖国内54座城市
本报讯 专注健康险业务的招商信诺人寿直付医疗网络再度扩容。该公司昨日发布的数据显示，截至2016年年底，可为客户提供直付医疗服务的合作医疗机构增至630家，同比增加100多家，覆盖了中国大陆54座城市。而在全球范围内，招商信诺已与100多万家的诊所、医疗机构和健康保健专家建立合作关系。
“这确保了招商信诺的客户无论在国内还是国外，都能够方便地找到合作的医院就医，享受到高品质的医疗服务。”该公司相关人士表示，建设直付医疗网络是保险公司难以啃下的“硬骨头”，“成本高”和“建设难度大”两大门槛把不少健康险、寿险公司拒之门外，而招商信诺坚持在该领域拓荒开路，渐渐打开中国保险医疗服务的新局面，打造出直付医疗、医疗咨询热线、住院门诊预约、就诊陪同、国内及海外第二诊疗意见、海外就医六大特色业务。
通过医疗网络机构，客户可以享受高端医疗险“直付”的理赔前置待遇，简单便捷、免现金、免理赔流程，看病只需出示会员卡，确认诊疗费用签字即可，理赔流程将由招商信诺与医院直接结算，就医体验全面提升。而传统的医疗保险理赔需要被保险人先自掏腰包垫付医疗费用，再到保险公司申请理赔。
同时，招商信诺管理式、偿付型健康险产品的推出，实现了现有保险产品与医疗服务的有效衔接，为客户提供更专业和完善的高端医疗健康服务，从而逐步由“医疗服务资金提供方”向“医疗服务系统提供方”的角色转变。（刘敬元）
