锐珂医疗的中国路径
汪晓慧
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2016-11-14
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汪晓慧
中国医疗市场，对于跨国企业而言，尽管不再有过去两位数的增长，但增长空间还绰绰有余，尤其是被称为“广阔市场”的基层医疗。跨国巨头在中国，以合资方式打开大门，到建厂、不断加深本土化，甚至以中国为全球产研据点。
锐珂医疗（CarestreamHealth,Inc.）全球总裁Kevin曾这样描述锐珂医疗的中国路径。“锐珂医疗在中国市场经历了一个转型期，现在，锐珂在华实现了从销售、制造、研发、运营的中国本土化。”
锐珂医疗的前身是柯达医疗集团，现在以医疗影像设备开拓市场，从医用胶片、数字获取解决方案、数字输出解决方案、、牙科影像设备发展到医疗信息管理解决方案。锐珂医疗在中国的路径，踏上设备与医疗IT两条线。
近期，锐珂医疗推出公有影像云服务，宣布医疗影像云在中国进入全面落地阶段。这是其在中国医疗信息化领域的升级，此前的医疗影像云经验积累了五年。
从设备到医疗信息化，再到影像云，锐珂医疗几乎是跨国企业中的“独一份”。中国市场的医疗器械玩家不乏跨国巨头的身影，如GPS（GE医疗，西门子飞利浦三家），但这些公司最大的业务依然是设备。锐珂的设备与医疗IT“两条腿”走路，除与其业务相对聚焦，体量小，组织架构精悍相关，也与其对中国市场的判断和转型相关。
本土化路径
“跨国企业在中国的路径分为三阶段：合资、独立注册公司运营、提升运营的效率和效果。”罗兰贝格医疗合伙人林江翰分析称，前两个阶段以政策为依据。总体而言，跨国医疗企业在中国还在“进”。
现任锐珂医疗全球副总裁、大中华区总裁的刘杰，2004年加入锐珂医疗，当时公司还是柯达医疗集团。此后，他和锐珂医疗一起经历市场下沉，研发生产本土化，管理层本土化，他称，锐珂医疗大中华区管理层均为中国人。
2007年，以资本运作闻名的加拿大Onex公司以25.5亿美元收购了柯达医疗集团，成立了锐珂医疗。当时，柯达在影像数字化道路上举步维艰，公司负债11.5亿美元。收购之后，锐珂医疗继承了柯达医疗集团在中国的衣钵，过渡为锐珂医疗大中华区。
锐珂医疗在中国的进击路径并没有什么特殊性。和绝大多数跨国企业一样，锐珂医疗进入中国市场，先从高端、大三甲医院开始。直到锐珂医疗成立，对市场做了聚焦与调整，较早挖掘“广阔市场”、开始尝试医疗信息化，才有今天的“两条腿”。
今年4月份，锐珂医疗全球总裁KevinHobert在接受财新记者专访时表示，中国针对外资医疗企业的政策环境在逐步缩紧，基础医疗和私立医院是外资医疗企业的新机会。
事实上，锐珂医疗开发中国基础医疗和私立医院市场早在十年前就开始了。
据媒体报道，2007年锐珂医疗成立后，曾对市场做了一次梳理，发现走差异化的道路或许更合适，于是早早开始聚焦基层医疗市场。当时的医疗器械市场分为城市大三甲医院与基层医院，跨国企业的竞争场域集中在城市医院，并且以卖设备为主业。
如今，锐珂医疗的客户以基层为主，基层医院大概有3万家。目前锐珂医疗的营收来源中，城市大三甲市场与基层市场占比几乎1:1。刘杰曾对外表示，将来计划保持在20：80。“2004年进入公司的时候，中国市场我们是零，现在我们的用户已经扩大至两百家，我们的目标是未来短短几年能够超过五百家大医院。”刘杰告诉经济观察报。
在另一个层面，生产研发的本土化也是中国路径的重要线程。中国对于跨国企业而言，性价比高的人力成本与土地成本，广阔的市场，都是足以让他们兴奋的。
2007年后，锐珂在上海和厦门成立医疗器材子公司，后又成立了锐珂亚太投资管理公司。至今，锐珂在中国共设立了17个办事处，1个全球研发中心，2个工厂，其中上海工厂主要用于设备生产，厦门工厂主要用于胶片生产，共拥有400多名研发人员，员工近1500名。
据了解，厦门的工厂是中国医用胶片中最大的企业，也是全球最大。多年以来，这个工厂生产供应的医用胶片一直保持中国市场份额第一的地位。上海公司主要生产锐珂计算机X射线成像系统（CR）和数字化X射线成像系统（DR）。
刘杰表示：“现在中国基层医疗需要的是便宜、耐用、易操作的产品，实际上，这样的产品不仅仅适用于中国，除了美国、日本和欧洲，还适用于很多新兴市场国家。锐珂全球研发中心（上海）研发的产品已经走出中国，走向海外。”
2012年，锐珂医疗大中华区全年销售额达到4亿美元，以两位数增长，首次超过美国市场，成为锐珂医疗全球最大的市场。2015年，全年销售额接近5亿美元。直到今天，中国依然是锐珂医疗全球第一大市场。
从IT到“云”
回忆中国的医疗信息化之路，刘杰感叹其发展速度超乎了行业预料，从最早的RIS、HIS、PACS到现在的“云”，很多人没有想到来的如此快。
而眼下，中国的医疗影像云市场正风起云涌。分级诊疗大势所趋，第三方影像中心政策逐渐放开，远程医疗与影像云的结盟，已成为热门话题。尽管还在起跑阶段，跑马圈地业已开始。
上海联影医疗科技有限公司在上海嘉定、安徽、贵州、福建等地建立了多个区域影像中心，近期还将拓展至湖北等省市。万里云医疗信息科技有限公司在北京、河南、湖北、山东、四川、海南、广东等地架上了其影像云平台……锐珂医疗，作为跨国企业也其中。
在探索五年后，锐珂医疗在中国的医疗影像云进入全面落地。近日，锐珂医疗推出其医疗影像公有云，标志着跨国企业锐珂医疗在影像云领域的进入全面突击阶段。
今天，刘杰遥想十年前，医疗信息化的起步阶段时称，当年行业门槛低，甚至夫妻店都能活得不错，相比跨国企业并没有性价比优势。现在，经过淘汰，排在台面的不超过20家。他分析，“IT是非常烧钱的行业，很多企业退出来，不是因为他在中国没有产品，也不是因为他完全没有技术，只是因为它的技术、财力，目标没有很好融合。”
锐珂医疗医疗IT事业部大中华区总经理潘艺琼讲述其在中国市场的成绩：锐珂的全院级影像信息化系统在国内已经有超过200家大中型医院用户，在香港地区有超过50%的医院在使用锐珂的PACS系统。
信息化大势已定之后，“云”成为下一个争夺领域，尤其是对医疗设备企业而言。“设备是有天花板的，市场总有饱和的一天，而医疗服务需求是刚需，IT与影像云服务也就没有所谓的饱和之说，企业都能在此掘金分羹。”刘杰分析称。
对于中国的医疗改革和医院来说，医疗影像云的特点在于，按需收费，可以省去一次性购买设备的固定资产投入。同时，云影像与远程医疗的结盟，可以有助于将病人留在基层，也有助于大医院的服务下沉，总体上减少医疗费用，符合分级诊疗的要求。
而从产业布局的角度看，医疗影像云中孕育着新商业机会，远程阅片的服务费便是最大的亮点，可以在原本相对稳定的产业格局产生新的增长点。上“云”是未来的趋势，但购买方式的变化意味着，短期收入锐减，潘艺琼称，短期收入可能仅有原来的30%。过去按购买的形式签单，每个项目一次性收入都在百万级，而云服务都是以租赁的方式收费。
资料显示，2012年，锐珂医疗承接了北京朝阳区区域影像云平台以及和睦家医疗影像私有云网络，此后，依次在重庆医科大学附属第一医院建立了远程会诊远程诊断私有云，在宁夏建了区域医疗卫生云平台，北京大兴区区域影像信息云平台。近期又推出了大中华区影像公有云平台。锐珂在其发布大中华区影像公有云的PPT上写道，其在全球有14个云数据中心，链接超过350个医疗机构，管理三亿个检查的数据，数据存储量达20PB。
潘艺琼表述锐珂的影像云之路，“以前我们只是销售产品，之后主推的是我们的升级服务，未来最有价值的是互动关系，包括我们给客户带来的价值。”
尽管在全球看，锐珂医疗的影像云看似有不错的成绩。其在中国也有三万多家中小医院客户可以开发为云客户，但这并不容易。在影像云落地中，最难的是让中小基层医院更快接受云，克服安全性的担忧、网络的薄弱。
另外更为窘迫的或许是，行业的起步阶段的共性难题：影像云热热闹闹，但中国还没有推出医疗影像云的标准。业界人士透露，在建立了影像云的医联体中，“僵尸”医院现象蛮多，使用频次低……种种，是锐珂也是行业中竞逐的影像云企业共同面对的难题。
责任编辑：李坚 SF163
