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牙齿松动都要拔掉吗?

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Ⅰ度、Ⅱ度的牙齿松动可以恢复稳固,治疗时机为1~2个月左右

广州日报讯 (记者伍君仪 通讯员彭维宏)牙齿松动影响正常咀嚼功能,往往伴随牙龈出血、肿痛、牙周炎等症状,困扰着很多中老年患者。对此,有人认为是正常现象,不管不顾任其发展;也有人认为牙齿松动就应立即拔除,进行口腔修复。广州有口腔医学专家提醒,对于Ⅰ度、Ⅱ度松动的牙齿不能随意拔除,要尽早去口腔专科查明原因,一般是可以通过治疗恢复稳固的;如果牙齿松动达到Ⅲ度,则需要拔除了。

今年53岁的魏阿姨发现自己的上颌门牙右边的两颗牙齿有些松动,就改用左边的牙齿咀嚼食物。到了后来,牙齿松动得越来越严重,用手指触摸发现左右上下都能动,牙根也暴露了大半截。在暨南大学附属穗华口腔医院,医生检查发现她的这2颗牙齿已达到Ⅲ度松动,牙槽骨已经萎缩,牙周组织和牙根也受到影响,就拔除了松动的牙齿。1个月后,医生运用3D靶向技术为她进行了种植牙修复。

暨南大学附属穗华口腔医院院长、广东省口腔医师学会副会长、广东省口腔医学会口腔种植专委会常委赖仁发教授介绍说,引起牙齿松动的原因分为两类:一类是牙根周围组织改变,如咬合情况不良、咬硬物、受外伤、牙周组织急性炎症等;另一类是牙根本身吸收变短,如儿童在乳牙替换之前会发生乳牙牙根的吸收、牙根下方肿物长期压迫造成牙根吸收等。

牙齿松动在程度上分为三个等级。赖仁发称,Ⅰ度、Ⅱ度不是特别严重,牙齿内外移动1~2毫米,用手触摸可以感觉到晃动,这时牙槽骨的吸收不超过1/3,医生一般不会拔除,而是建议进行牙周和牙髓治疗,套筒冠把松动牙与相邻的牙固定在一起,实现咀嚼力的平衡和分散,令牙齿留在牙槽骨内,可以保持该区域牙槽骨的高度。这样过了1~2个月左右,原来松动的牙齿便会逐渐变得稳固。

Ⅲ度松动的牙齿内外左右上下移动超过2毫米,牙龈萎缩,牙根也受到重创,牙槽骨随之萎缩变短,此时牙齿根基变浅,牙齿变长,骨吸收日趋加剧,容易引起牙齿脱落。很多中老年患者普遍口腔清洁不到位,而且牙缝较宽易引起食物嵌塞,形成菌斑、牙垢、牙石,久而久之引起牙周炎,从而引发牙齿松动。赖仁发称,很多患者认为牙齿松动是正常的事,也不影响吃东西,就一拖再拖,等到实在不能拖的时候才去医院检查,结果牙齿松动已经达到Ⅲ度。Ⅲ度松动的牙齿牙槽骨修复难度非常大,就算修复也难以达到长期使用的效果,因此应该拔除,有条件的话可选择种植牙修复。

赖仁发提醒,牙齿松动无小事,只要及时治疗是完全可以恢复的。要预防牙齿松动,平时就要保持良好的口腔卫生习惯,坚持早晚刷牙,饭后漱口,不要大口咬硬物,定期做口腔检查和洗牙。

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