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9月20日是全国爱牙日 青少年牙齿错颌畸形情况增多
文、图/ 广州日报记者霍泽凯
9月20日是全国爱牙日。记者走访佛山部分医院了解到，对于儿童及青少年来说，最常见的牙齿疾病，除了“烂牙”外，还有牙齿错颌畸形，近年进行牙齿矫形的青少年逐年增多。据医生介绍，其中一个原因是太精细的饮食习惯，减少了儿童的咀嚼，从而妨碍儿童颌面部发育，影响恒牙胚的正常萌出，导致错颌畸形。
食物精细咀嚼少 影响颌骨发育
刚过去的暑假，是医院口腔科的旺季。前来进行牙齿矫形的青少年很多。佛山市第一人民医院口腔科医生方溢云告诉记者，对于儿童及青少年来说，医生最经常处理的问题，除了“烂牙”外，就是牙齿错颌畸形，即“箍牙”。
佛山市中医院口腔科副主任医师吴颖表示，青少年儿童牙齿错颌畸形，与现代人精细的饮食习惯有很多关系。“现在孩子都吃得很精细，几乎不吃粗纤维的食物。家长也尽量把食物做细做软给孩子吃。这样会导致孩子咀嚼减少，继而妨碍颌面部发育，颌骨量变小，影响恒牙胚的正常萌出，牙齿越来越拥挤，最终导致错颌畸形。”
市妇幼保健院口腔科副主任医师冯嘉健告诉记者，当孩子已经长齐20个乳牙时，一般大人可吃的食物，孩子都可以吃了。为增强孩子的咀嚼功能，家长可以适当给孩子吃一些番薯干、坚果之类相对硬一点的食物，让孩子的牙齿得到锻炼，为以后恒牙的顺利、整齐长出创造条件。
预防
儿童期防牙畸形 多数家长不了解
吴颖告诉记者，近年来，家长对牙齿矫形重视程度增高，牙齿畸形的孩子一般会在初中阶段到医院进行牙齿矫形。但在儿童阶段，如何做好牙齿保护，防止牙齿畸形的发生，很多家长并不知道该如何做。吴颖表示，儿童及青少年的口腔颌面部畸形预防，应从孩子出生时开始做起。每个阶段的侧重点会有所不同：
婴幼儿期（0~3岁）
家长应注意喂养卫生，纠正不良的喂养习惯。例如，尽量不让孩子躺着进食或含着奶瓶睡觉，避免导致乳牙期的错颌；不要把食物嚼碎再喂孩子，让孩子通过咀嚼刺激颌骨的发育；还应注意乳牙的口腔卫生。
学龄前儿童（3~6岁）
家长应通过专业的帮助，帮孩子解决一些“不良的”口腔习惯，如咬嘴唇、咬手指、吐舌等。医院可提供一些帮助，例如咬手指，可在手指上戴套；吐舌，则可以在口腔中加一挡板。孩子的这些不良口腔习惯，都是因为心瘾而致，找到心瘾的根源才是解决问题的根本。
这个时期还要及时防治乳牙龋齿。很多家长认为，乳牙迟早要换，即使出现龋齿也不需治疗。但乳牙若出现龋坏，则会影响孩子的咀嚼；咀嚼减少，继而妨碍儿童颌面部的发育及恒牙胚的正常萌出，导致错颌畸形。
学龄儿童（6~10岁）
这个时期称为早期混合牙列期，也称为“丑小鸭”期。牙齿不整齐特别常见，但大多不需要特别处理，牙齿慢慢会调整。当恒牙萌出时，若乳牙还未松脱，则要拔掉乳牙。若位置足够，恒牙慢慢就会占用原来乳牙的位置，不需用其他外力处理。但如果存在有反牙牙颌（即前牙“地包天”）、锁牙颌（即后牙“地包天”）、后牙的严重龋坏等，要及时治疗。
这一时期生长发育潜力仍然很大，牙齿和牙周组织对外力刺激反应也快，所以，在这一时期佩戴功能矫治器来矫正面部严重的骨骼畸形，一般只需要佩戴半年到一年。
青少年儿童（10~15岁）
这个时期称为晚期混合牙列和早期恒牙列时期，是牙齿矫正的最佳时期。大部分的矫正在此时期进行。一般的正畸治疗通常要做一两年。
矫正
据了解，传统牙颌畸形矫正治疗通常要做一两年的“钢牙仔”“钢牙妹”。同时，需要做好口腔卫生，否则可能造成牙龈炎症、牙齿脱矿变色等口腔损害。
近年隐形矫牙技术发展很快，临床应用上已取得与传统“箍牙”同样的效果。吴颖表示，未来10年，隐形矫牙可能会取代传统“箍牙”，除了美观的优点外，还更易清洁，患者佩戴时的不适度也较传统矫牙要低。
矫正牙齿常见误区
误区一：只要带上牙齿矫正器就可以达到效果了。
其实，在治疗过程中，家长及孩子的配合将直接影响治疗效果。在治疗初期，最重要的是按时复诊，遵从医嘱。另外，孩子很可能会产生这样那样的不适应，会经常去摸矫治器，这就需要家长经常提醒孩子，保护好矫正装置，并带孩子定期做口腔检查。
误区二：什么时候牙齿矫正都一样。
大多数错牙颌畸形在乳牙替换完毕，大概12岁左右治疗比较好。这个时期，牙齿刚刚换完，身体代谢旺盛，有一定的生长发育潜力，牙的移动效果最显著，往往能起到事半功倍的效果。
误区三：随便找家价钱便宜的诊所矫正牙齿。
牙齿矫正治疗需要牙齿矫正专业医生在进行全面检查、分析后作出专业的决定，所以选择专业的医院和医生非常重要。经验丰富的医生会非常注意牙齿矫治过程中的牙齿健康、咬合关系等。在矫正材料的选择上，建议尽量选择质量可靠的品牌和产品，使矫治器对孩子的影响达到最小化。
误区四：牙齿不整齐只是影响美观，并无大碍。
其实，牙齿畸形首先会影响孩子口腔功能的正常发挥，如咀嚼功能、发音功能、呼吸功能等，还会影响牙周组织健康及口腔卫生，造成龋齿、牙石（牙垢）、牙龈出血等，还会影响面部美观，进而影响孩子的心理健康，严重的还会影响到他们对自我的评估及期望。
